發稿日期：109年8月13日

王先生54歲，於108年1月底因發燒咳嗽4天後至臺北市立聯合醫院中興院區急診室就診，因流感快速進展併發肺部急性呼吸窘迫症候群(Adult respiratory distress syndrome; ARDS)，至休克需緊急插管並使用葉克膜(Extracorporeal membrane oxygenation; ECMO)，搶救後轉至仁愛院區治療。其間白血球(White blood cell)更減少到只剩下420 /ul（正常值3504~9060/ul），也因休克與嚴重敗血症導致腎衰竭須洗腎情況。

所幸在仁愛院區加護病房經專責重症醫師、血液腫瘤科醫師等跨科團隊，歷經10天治療，逐步脫離葉克膜，後續也歷經氣切手術，逐步脫離呼吸器。

但病患在第16天時，肺部因感染情況轉為嚴重，再次進展成呼吸窘迫症候群情形，緊急使用第二次葉克膜搶救治療，胸腔科使用胸腔鏡及腎臟科24小時洗腎治療跨科團隊合作努力下，幸運於10天後第二次脫離葉克膜並逐步恢復肺功能與腎功能。

其後歷經一個多月時間加護病房鍥而不捨努力治療後，終於轉至普通病房，期間肺部更因脆弱再歷經氣胸放管引流情形，經感染科、呼吸治療科與復健科等各科醫療團隊努力下，在入院近五個多月後出院，並於門診逐步脫離氣切呼吸管路。

臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟血管外科主任歐陽志佩說，葉克膜搶救流感併發重症已為目前治療流感併發急性呼吸窘迫症候群的呼吸衰竭治療選項，但仍需配合加護病房與各醫療團隊專科醫師共同努力達成治療目標。因流感併發白血球減少症病患比例在國外報告約可能有10~15%，但若併發成重症則死亡率更高達一半以上。目前臺北市立聯合醫院仁愛院區在照護重症與心血管疾病病患在跨團隊與科室努力下已成為急重症重度級急救責任醫院，今後也將不斷精進持續提供民眾優質與醫學中心等級的醫療照護服務。