發稿日期：109年9月23日

為慶祝整合醫學照護病房整修後啟用，臺北市立聯合醫院中興院區於109年9月23日（星期三）上午10時於在9A病房大廳舉辦「中興整合醫學照護病房開幕慶祝儀式」，特別邀請相關醫療院所貴賓蒞臨，一起來觀摩分級醫療政策的樞紐、未來社區醫院體系典範的重點病房，期能對患者提供更人性與更全面的照護。

臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇表示，整合醫學照顧制度的濫觴，來自美國為因應高額醫療支出與醫師法定工時限制，衍生出專責醫師與相關人員集中病房照護模式，其後發展快速，於病人平均住院天數減少、醫療支出下降、死亡率等方面，都有顯著效果。

臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主任高銘海說明，中興院區於106年10月1日成立整合醫學照護病房，台大等醫學中心急診分流，檢傷判斷為3~5級的病人大多數能經綠色通道直入本病房，既在照顧上亦有成效，目前住院天數也平均少於8天，全人照護模式下也減少醫療爭議。在平均住院日數專責病房8.72日較對照病房12.93日短，對於醫療費用相對降低，108年專責病房平均醫療費用44,045元較對照病房69,669元，減少約25,624元，若以一整年住院人數1,438人來看，共可在醫療上節省約36,847,312元整，讓醫療資源運用在真正需要的人身上。

高銘海指出，不同於其他臨床科別以器官系統作為分科，整合醫療團隊結合了不同專科的主治醫師，加上專科護理師、營養師、藥師、社工師、安寧共照護理師、傷口護理師、個案管理師、出院準備護理師等專業人員，以跨專業團隊的整合醫療模式來提供住院病患的急性期照護，減少患者於各科奔波勞累、尤其顧及病史複雜及年事已高的患者，能更有效掌握患者身心狀況。在出院後，也有超過五成的病人願意繼續在北市聯醫中興院區門診追蹤，對於分流成效與做法能獲得病人及家屬肯定。整合醫學照護病房除降低平均住院日，也在降低醫療耗用、降低急診再返診率亦有顯著成效，並能順利銜接居家醫療、重症居家醫療、居家安寧、長照及轉銜服務等多項整合照護模式。

因應我國人口老化及多重慢性疾病型態增加，且住院醫師納入「勞動基準法」，工時縮減後醫師人力運用效率必須提高，整合醫學科正是因應高齡化社會、多重慢性醫療需求而生的第一線整合專科專業領導團隊。

臺北市立聯合醫院中興院區醫務長陳怡龍表示，整合醫學涵蓋醫學次專科的平行整合、醫療體系院所的垂直整合。整合醫學照護病房採高規格人力配置，充足的醫療及護理人力，住院24小時內即透過家庭會議及出院準備會議篩選出需要轉介至居家醫療、重度居家醫療或者居家安寧的病人，並依個別需要協助病患及家屬由住院順利銜接至居家以及基層醫療照護，降低面對病情變化的不安定感。

陳怡龍指出，為落實分級醫療，中興院區自104年開始收受台大醫院急診分流的個案，平均一年可達150案，其中以胸腔內科最多，其次為一般內科；另外，急診轉住院，每年有4,500名個案。本院整合醫學照護病房成立之後，專責處理醫學中心急診分流，亦藉由縮短住院日，加速急診待床病人住院作業，使急診病人留觀時間大幅縮短。為因應日後高齡化社會，整合醫學的目標是朝向：將在宅醫療、護理之家、基層醫療、社區醫院、區域醫院、醫學中心整合，建置一個垂直連結醫療服務系統，使醫療資源做最有效率之運用。