發稿日期：110年1月7日

中醫看自律神經失調多半為「虛證」，主要關鍵在「心」，心主神明，心氣不足便會情緒不穩；此外，陰虛也與肝腎不足有關，調理上須抑強補弱。

「醫生，我心臟怪怪，晚上睡不著，但檢查都正常，西醫說是自律神經失調，會好嗎？」中醫門診常有這類病人求診，臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區醫務長邱榮鵬表示，自律神經失調是現代文明病，女性較男性多，原因不明，雖不算真正疾病，卻非常困擾。

《交感、副交感神經失衡》
自律神經分布在脊椎兩旁，分為交感及副交感神經。交感神經主亢奮、提高專注力；副交感則負責抑制、讓人放鬆。當兩者失去平衡，就會導致自律神經失調。常見症狀包括失眠、心悸、姿態性低血壓、腸胃功能不佳等，夜深人靜時最明顯。

邱榮鵬說，中醫看自律神經失調多半為「虛證」，主要關鍵在「心」，心主神明，心氣不足便會情緒不穩；此外，陰虛也與肝腎不足、肝鬱氣滯化火有關，其實都是環環相扣的。體內某些東西弱了，想要拉起來，其他部分得變強，人就處在不平衡狀態，產生種種不適。中醫調理方式是運用針灸「壓下亢奮的部分」，並以藥方「補不足之處」。用人為方式，去做自律神經原本做的事。

《針灸抑強 藥方補弱》
針灸常用穴位為「內關」、「神門」、「三陰交」，以及頭頂的「百會」，可養心安神，讓情緒冷靜。這幾處穴位都很容易找，民眾也可自行按摩，但不建議常壓、久壓，在舒服狀況時進行，每次按10至20下，每下停留幾秒至稍有痠脹感即可，反覆持續約2分鐘。

其他常用穴位，集中在脊椎兩側的膀胱經及循行脊椎的督脈。民眾很難自行按摩，可在洗澡時利用蓮蓬頭熱水沖打背部，就有放鬆效果。不建議用強力水柱，以免造成局部軟組織發炎。

藥方調理方面，中醫常用「六味地黃丸」與「加味逍遙散」來調治自律神經失調。
 

六味地黃丸	加味逍遙散
藥材：熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮	藥材：柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、炙甘草、生薑、薄荷、牡丹皮、梔子
作用：三補（山藥、山萸肉、熟地黃）、三瀉（澤瀉、牡丹皮、茯苓），用於補肝補腎滋陰瀉火，適合肝鬱氣滯者，腸胃功能不佳者不宜服用。	作用：逍遙散主治肝鬱血虛，柴胡可疏肝、調和情緒，當歸、白芍補血，茯苓，白朮健脾益氣，生薑溫脾胃。加入可清熱去心火的牡丹皮、梔子。適合肝腎陰虛者。

《飲食中庸 運動轉換思路》
邱榮鵬表示，中醫治自律神經失調，須綜合考量病人的生活模式、家庭關係、工作或學習狀態等可能影響情緒的因素，在補瀉、陰陽之間調整，有這方面困擾的民眾應就醫諮詢，不宜自行抓藥服用。目前自律神經已有科學方法HRV可檢測，但只呈現當下狀況，仍要視症狀做診斷。

飲食應保持中庸，減少攝取「極端」食物，如太冰、太辣、太甜、太鹹等，尤其身體處在很冷或很熱狀態時，不宜再加重負擔。例如吃完涼性水果馬上吃冰，或是天熱冒汗時又堅持喝熱水。

另有研究指出，打太極拳、靜坐冥想、腹式呼吸等，有助深層調節。邱榮鵬說，運動還有提升心肺功能、強化肌力等諸多好處，爬山、散步也很好，重點在於換個環境、轉換思路，讓自律神經有調節機會。由於自律神經失調有部分是個性使然，常發生在求好心切、易緊張的人身上，醫師只能治標，關鍵在病人要學習放鬆，才能治本。