把握黃金治療期 早期治療精神病
思覺失調症(schizophrenia)的盛行率約千分之四至百分之一。以臺北市267萬人口推估,約有1至2.6萬人罹患思覺失調症,不僅病人痛苦、家屬負擔重,也造成社會經濟資源重大影響;而精神病患者的自殺及攻擊風險也是社會關注的重要議題。
研究顯示,發病初期是治療的黃金關鍵期。初次發病的患者在治療下有高達58%能完全緩解症狀,越早治療緩解率越高,認知功能與生活品質也越好。臺北市政府衛生局與臺北市立聯合醫院松德院區參考各國經驗建立臺灣第一個針對早期精神病的臨床服務團隊,結合北市15家精神科診所、身心診所與社區型醫院,建立早期精神病患者雙向轉介照護網絡,自108年8月至109年12月共收案103人,其中93%個案都進入醫療體系穩定治療中,追蹤顯示患者的症狀獲得改善、認知功能平穩未再退化、再住院率低,且87%的病患及其家屬都對本方案感到滿意。
精神病的高風險群大多數為小於45歲的青壯年族群,包含出現精神病前驅症狀者、曾出現持續未達7日的短期精神病發作或具有一等親家族精神病史且同時出現長時間社交退縮或認知功能減退者。然而,精神病發病的早期徵狀表現並不典型,因此較難被偵測。病人或家屬可能對病情不了解,或擔心標籤化的問題而錯失治療黃金時間。因此,即早辨識出早期發病的徵兆或危險因子的潛在患者、鼓勵積極就醫非常重要。
參與計畫執行的臺北市立聯合醫院松德院區陳柏妤醫師表示:「早期發現早期治療已經是許多內外科普遍治療的觀念,但在精神病的治療上,早期介入卻相對被忽視。研究顯示精神病的早期介入如同大部分的疾病一樣能帶來顯著的好處,能保存病人最大的功能。雖然我國的醫療資源普及,但臨床上還是經常看到發病多年卻未接受治療的思覺失調症患者,患者及家屬都飽受長期痛苦與無助,且病情已經慢性化合併認知功能的明顯退化,錯失黃金治療時間非常可惜。呼籲民眾,特別是年輕的患者若出現憂鬱焦慮等情緒困擾、記憶減退、思考邏輯混亂、感官知覺出現變化,對周遭感受與之前不太一樣、無法信任他人時,請盡早就醫,與醫師充分合作,以達最佳治療效果」。
臺大醫院胡海國教授及劉震鐘副教授團隊過去已發展自我篩檢問卷”思覺功能障礙自我檢測表“(精神健康基金會提供 › wp-content › uploads › bsk-pdf-manager),可供民眾自我檢測。提醒您!問卷結果不能取代醫師診斷,有疑慮的民眾請盡速就醫,由專業醫師協助您,亦可洽合作診所或北市聯醫松德院區諮詢專線:(02)2726-3141分機1209邱個管師。
如果您周邊的親友需要精神醫療服務可撥打臺北市政府衛生局專線(02)8788-3954或至臺北市政府衛生局社區心理衛生中心網站/資源地圖列表查詢相關訊息,我們將竭誠為您服務。