發稿日期：109年8月13日

「我平常血糖都一百多，控制得很好，也都有依照營養師飲食建議，吃好睡好，沒抽菸喝酒，沒什麼壓力，為什麼這幾天血糖突然都二、三百？是不是血糖機壞了啊？」唐先生拿著這週的血糖數值表疑惑地問。

臺北市立聯合醫院松德院區藥劑科藥師許馨丰指出，造成血糖升高的原因很多，飲食及生活習慣為常見的主要影響原因，但有部分血糖升高可能因為發炎感染、壓力、藥物使用所導致。而藥物引起的血糖升高，包含短期使用的類固醇藥物，及長期使用的慢性疾病用藥。藥物引起血糖升高的時間，可以在數小時內、幾週或幾個月發生。大多數藥品引起血糖升高是可逆的，其恢復時間取決於藥品種類。

許馨丰說，藥物引起的血糖升高，使用藥物可分為短期及長期2種情形：

• 「短期」指不超過一個星期，如一般感冒處方的類固醇，血糖雖然會升高，但不會有長期的影響，所以不用調整血糖用藥，密切監測血糖值，等感冒藥停藥後血糖就會恢復。
• 「長期」指的是使用超過四個星期，一般常見的是慢性疾病用藥，如內分泌藥物、降血壓藥、第二代抗精神病藥物。這些藥物可能會改變脂質、葡萄糖代謝或是經各種機轉誘導高血糖。需要長期使用此類藥物的人，大多是免疫疾病患者、高血壓病人及身心疾病患者。雖然知道血糖可能會升高，但因為病情需要，不能貿然停藥。因此在臨床上可能需要調整血糖用藥。

糖尿病患者在使用降血糖藥物時，除了飲食及規律運動等生活型態的調整之外，也需注意正在使用的其他藥物是否有導致血糖升高的可能性，審視可能導致血糖升高的藥物後，持續密切監測血糖值，適時調整藥物，避免血糖恢復正常後，病人仍舊使用降血糖藥品原劑量而導致低血糖的發生。當發現血糖升高時，調整藥物，調整生活作息、配合飲食、運動及自我血糖監測，以更有效的穩定血糖。
 
《參考資料》
1. Marion R Wofford, Deborah S King, T Kristopher Harrell, Drug-induced metabolic syndrome, J Clin Hypertens (Greenwich). 2006 Feb;8(2):114-9.
2. Vandana Jain et al, Drugs and hyperglycemia: A practical guide, Maturitas. 2017 Oct;104:80-83.