發稿日期：110年8月26日

王先生62歲，頭皮搔癢難耐、頭皮屑多超過8年，就診西醫診斷為脂漏性皮膚炎，最近一個月病況加重，為此王先生還理光頭髮，加上外用類固醇及抗黴菌洗髮精，仍反覆搔癢，因此前往北市聯醫仁愛院區中醫科就診，醫師發現不只頭皮泛紅脫屑，臉上的鼻翼兩側、額頭眉毛處也是，頭皮上散有一顆顆紅色出血點，還有便祕問題，於是給予「換膚方3.0」一天兩次，並搭配科學中藥四逆散治療，服藥第一周大便通暢，一天一到兩次，上完後身體燥熱感降低，頭皮搔癢舒緩，脫屑減少，一個月後頭皮出血點消失，治療七個月後已不需用藥。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，脂漏性皮膚炎在頭皮、眉毛、前額、鼻翼兩側、耳後、前胸後背都有可能發生，症狀可見皮膚泛紅、出油、脫屑、搔癢，這些皮脂腺分泌旺盛的地方，和一種黴菌（皮屑芽孢菌）相關性高，當天氣變熱，或是季節交替，皮脂腺分泌增加，提供黴菌生長的營養，導致皮膚炎發作搔癢難耐，除了西醫外用抗菌及抗發炎外，中醫能提供內在體質的調理。

脂漏性皮膚炎在中醫屬於「面遊風」或「白屑風」或「鈕扣風」，因為搔癢發作不定處，所以與風邪有關，又常因飲食辛辣重口味，使脾胃有濕熱積在體內，導致頭面肌膚發炎，更重要的一點，是與個人體質有關，體質好比黴菌的生長環境，常用祛風除濕清熱的中藥做治療，改變環境自然黴菌無法生存。

換膚方3.0是從脂漏性皮膚炎的內在調理，裡面的荊芥、防風可以祛風抗屑止癢，蒼朮、茯苓除濕消腫，連翹、石膏、黃芩抗炎抗菌，綜合三方面以減少皮脂線的分泌，使黴菌無法在皮膚快速繁殖，所以能夠與外用藥互相協助，達到效果倍增，治好脂漏性皮膚炎的皮膚。

謝旭東建議，生活注意要點如下：

1. 飲食忌口要小心：除了降低重口味和油膩的食物之外，可以多吃一些清涼的食材比如西瓜、綠豆、薏苡仁、冬瓜等，如果體質偏寒，再搭配一點生薑茶調和即可。
2. 排便順暢很重要：排便可以將身體的代謝廢物排除體外，這些代謝廢物也屬於濕氣的一種，故順暢了也能減少體內的濕氣，緩解脂漏性皮膚炎，所以需要補充蔬菜水果幫助排便順暢。
3. 心情穩定不能少：情緒的穩定能夠減少脂漏性皮膚炎的發作，常見皮膚炎狀況穩定，一碰到壓力變大，睡眠不足，病況又反覆發作，可以從規律的作息著手，作息規律能夠使得情緒有穩定的好狀態。
4. 推薦換膚茶飲：牛蒡子美肌茶
   ◎  材料：牛蒡子6g、防風3g、生甘草3g。
   ◎  煮法：將上述藥材做成茶包，泡熱水500cc喝。
   ◎  使用方法：頭皮搔癢及脫屑多時，一天泡一杯來喝，連續三天快速緩解搔癢不適。
   ◎  功效：牛蒡子祛風退熱，防風散風止癢，和牛蒡子都有抗菌效果，甘草則能調和藥性，共同止癢抗屑，解除肌膚不適。
   ◎  注意事項：牛蒡子藥性偏涼，且能夠通便，適用於體質偏熱且容易便秘的人使用。