臺北市長柯文哲26日上午，受邀出席《如果還有明天》新書分享會。柯文哲表示，《病人自主權利法》歷經3年的倡導、3年的實施，經過6年了，但他認為要改變社會的思維邏輯不是那麼容易，因此希望透過這本書和今天的記者會，讓整個社會好好思考一個困難的題目，怎樣才算是活著?

柯文哲致詞時指出，《病人自主權利法》跟他有段淵源，當時在民國104年底，還不到1個月就要總統大選，多數立委大都已勤跑選區拚選舉了，當時楊玉欣理事長是國民黨不分區立委，特別來拜託他，那時他跟民進黨的關係還非常好，所以他就找了許多熟識的民進黨立委，當民進黨團看到連他都支持這個法案，因此最後在各黨派都支持下，趕在立法院關門(休會)前順利通過，並於105年1月6日由總統明令公布。

柯文哲說，由於這部法案是亞洲第一個病人自主權利法，非常先進，因此訂了日出條款，於3年後，也就是108年1月6日正式實施。而從正式實施到現在又過了3年，也就是3年倡導加上3年的施行，坦白說，他認為要改變社會的邏輯思維不是那麼容易，還有很長的路要走。

柯文哲提到他之所以對這部法律案這麼有感，是因為他當過17年的外科加護病房主任，這是很特殊的經驗，葉克膜在民國83年引進臺灣後，病人即便沒有心臟、肺臟、腎臟或腸胃道都可以透過葉克膜的支持維繫生命，當時他就在想一一個問題，那怎樣算是活著?

畢竟，用機器撐著病人拖半個月、一個月，很容易，但生跟死的界線在哪裡?後來他當上臺北市長，很多人問他每天那麼多政論節目都在罵他，怎麼還有辦法每天正常上班?他的回答是，他現在每天面對的壓力，都比不過當年擔任臺大醫師的壓力。

因為他是外科加護病房主任，有個很重要的工作是去跟家屬宣布死亡，有時候在加護病房搶救二、三天後，走出加護病房時，要跟病人家屬說明經過這麼長時間的搶救，還是救不回來，那種才叫壓力。

柯文哲說，後來黃勝堅(前臺北聯合醫院總院長)跟他說，還有一個更困難的壓力，就是直接跟病人說還可以活多久?柯擔任外科加護病房主任時，多數收治的病人都是昏迷插管，所以多數他只要跟家屬說，但仍難免會碰到要直接跟病人說，這種壓力才真正的大。

柯文哲表示，到目前為止遇到病人情況不好的時候，臺灣的醫師很少會跟病人直接討論，多是請當事人暫時離開，找陪伴當事人的家屬來說明病情，就是沒有勇氣跟病人直接討論生死。因此，面對生死這麼困難的事情，有時候病人也要分攤一部分，也就是由病人自己來決定生死問題，不要由其他親屬或醫師來決定。

即便這部法律經過3年的倡導，3年的實施，總共6年過去了，但他認為臺灣社會還是要去思考兩個問題:一是怎樣才算是活著?如果還有明天，當然就是認真過、開心過每一天；如果沒有明天，要怎麼面對最後一刻?另一個問題是醫界也需反省，因為直到現在他當市長，還是不時會被拜託去醫院看一下病人病情，絕大部分醫師還是很難去跟病人直接討論病情，所以面對生死這個困難的議題，是大家要共同去思考的，也是今天舉辦這個記者會最大的用意。