臺北市長柯文哲7日主持市府防疫記者會,宣布多項防疫措施:按中央指示,臺北市防疫病房由目前占總病床數20%提升至占30%;前往「車來速」篩檢的建議用預約方式,並不可由一人代表,並強烈建議以悠遊卡付款,以節省大家的時間;另外,居家隔離改由確診者住家裡,原本同住全家人請前往親友暫住,以減輕防疫旅館壓力。 柯文哲表示,今日中央公布本土確診人數到了46,377,臺北市占了9,245例,原先預測會在5月7日至8日間破萬,預測還是相當準確。通常只要按照現有的數字去分析,每天新增案例加上R值的計算,預測兩三天內還是相當準。 柯文哲表示,若觀察全臺灣在過去這兩、三個禮拜的現象,可以很清楚看到是在3月20日以後才開始快速增加,距離到現在才約一個月內的事情。從統計及圖形上來分析,到現在為止,疫情主要還是在北北基桃,即所謂的首都生活圈,臺中、高雄、臺南都還在病例數下層(病例數較少)。從流行病學來看,不是說他們不會感染,而是比較慢發生。很清楚地,傳染病還是跟人流有關係,首都生活圈的人流量,從電信足跡可以看出,還是遠遠比中南部強很多。 柯文哲表示,對此有幾個戰略,就像作戰一樣,要先知道我方的限制因素,大概有哪些因素是被限制住的,目前PCR量能約每天2萬9千人,如果要超過2萬9,一兩天可以,但是不可能連續一兩個月PCR量能比目前要高很多,要儘量保存PCR量能。假如北市府沒有在一個禮拜前開始設定快篩陽才能做PCR這個條件,很可能現在的PCR沒有辦法真實反映確診人數。因為數字愈精確,在做戰術布局會更清楚,就好像打仗沒有雷達、沒有情報,就變成要靠直覺去打仗,也不是不能打,只是沒辦法那麼有把握。 柯文哲在會中感謝臺北市民的合作,配合市府呼籲,快篩陽性才來做PCR。截至昨日,快篩陽性占91%,這表示已達到極限,現在PCR量能獲得更有效地保存,因為現在來做PCR的民眾,大多都是快篩陽性才來,而不是一開始就拿 PCR來做篩檢之用。有症狀才做快篩、快篩陽性才做PCR,在此戰略之下,市府必須要把原來7家篩檢站轉成快篩陽的快速處理站,在調整過程中也需要時間。他感謝陽明醫院與新光醫院在北士科設置的「車來速」PCR篩檢站,昨天起增加三線,共做了1,756個PCR,有領藥的占92%,顯示大部來的病人都是有症狀,想想看如果1,756個全部去擠急診會發生什麼事?急診早就癱瘓掉了,所以非常謝謝陽明醫院跟新光醫院在緊急狀態下三天內完成。車來速第一天(5/4)PCR篩檢服務1,070人、第二天(5/5)就很順了,第三天(5/6)服務量馬上就上升,希望明天能達到2千名。現在是且戰且走,其實都是一邊在作戰一邊在徵求人力。除了全國醫生、護理師,行政人員也很辛苦,而且他們都是在第一線,都是在有限的防護之下。大家都辛苦了。 柯文哲表示,稍後四點半會有一個與臺北市各大醫院院長的會議要開,因為剛剛衛福部下一道命令,臺北市500床以上醫院防疫專責病房床數要增加到30%,這個在臺灣的公衛史上還沒有發生這種事,他是實際在醫院工作的人,這個要執行,沒有想像那麼容易,本來不是在看傳染病的醫生突然轉過來支援,不是只有空間問題,還有人員轉換的問題。還有現在已經在裡面住院的怎麼辦?他認為未來一個月,除了急診手術以外,其他的手術全部要停掉,要不然醫院表面上看起來還有698個空床,為了保留有限的醫療資源,做最有效的使用。有關防疫急門診,他會在臺北市各大醫院院長會議時,要求臺北市主要的醫院都要開防疫急門診,希望快篩陽性的病人儘量在醫院外就可以處理,不要擊垮急診跟住院的量能。 柯文哲表示,臺北市準備的1千800床預計5月12日會滿,相信中央也看到數字,所以他們要求從20%防疫病床數加到30%,不過因為現在離5月16日剩下沒幾天,要動員也沒有想像那麼容易,病床在往上加的狀況下也會擠壓到其他疾病的照護。為了讓醫院有效地使用:第一,防疫急門診要更有效率地運作,所以我們會要求臺北市大醫院一定要開設防疫急門診,讓那些有症狀的快篩陽性的儘量在醫院外面可以處理掉;第二,醫院要開始有效地加床,所以要從20%防疫病床數開始往30%移動,這個他知道有困難,會在院長會議中討論看怎麼做;第三,住院的標準要更嚴格,需要用氧氣的才可以住院,病好了就要趕快出院;第四,防疫專責旅館必須更有效地使用,家裡有人確診,我們常常是讓確診者去住防疫專責旅館,從現在起政策要改變了,有確診者,確診者留在家裡,其他同住家人、親友去別的親友家裡住,因為防疫專責旅館要留下來給醫院下轉病患用的。 媒體詢問,依照中央指示,臺北市的病床會增加到幾床,多少是極限?醫護有辦法負荷嗎?柯文哲表示,打仗的時候前方將士最辛苦,相信現在第一線的醫護人員應該瀕臨崩潰,但比賽還沒開始,人數可能會比現在多1倍以上,他呼籲,社會大眾也要盡量幫忙,戴口罩、勤洗手、保持社交距離,這段時間稍微活動下降一點,希望傳染慢一點。政府方面會保留醫療量能,有各種戰略、戰術,不管怎麼樣也要有人執行,自己是加護病房出生的,也知道醫療前線的狀況,只能拜託大家了。病床數的部分,臺灣公衛史上沒有徵調病床30%的例子,因為徵調30%,整個醫院的戰鬥力一定不到一半,因為防疫病床耗的人力會更高,所以不是說用30%還剩下70%,估計剩下不到一半,問題是臺灣平常就有很多的病要看,稍後要跟醫院的院長們討論如何執行。 媒體詢問,昨天的陽性率高達9成,有專家說現在的陽性率只是反映快篩的準確程度,認為快篩陽與沒有做快篩去採檢的應該要2個數字分開來看,才可以當作一個示警,市長怎麼看? 柯文哲回答,專家說的是對的,目前快篩陽不是要做篩檢用的,只是擋在前面讓PCR更有效率的運作。現在沒辦法做社區篩檢,因為人太多了,目前PCR只是為了確認快篩陽性的結果而已,的確不是做社區篩檢用的。柯文哲補充,現在很擔心快篩劑如果不夠,會連許多資訊都不知道,那就比較不好了。有雷達、有情報,可以比較有效率的指揮運作,敵情不明還是要做戰,還是要打,作為指揮官就是基於自己的知識,讓戰局做最有效的管制。 媒體詢問,畜產公司傳出有很多攤商都有快篩陽性的情況,擔心沒辦法做生意所以不去做採檢,照常上班,但是有員工希望可以比照像北農快篩陰才能進入,那現在是不是知道有這樣的狀況,如何因應?是否有接獲快篩陽性隱瞞的?是否有人舉報?黃珊珊表示,畜產公司、各個批發公司都是重要的地方,本來就會發快篩劑給公司,但現在快篩劑的量能是個問題,如果全部普篩,快篩劑會很快用完,沒辦法做到百分之百的普篩。黃珊珊補充,快篩陽性隱瞞不會接獲,都隱瞞了,也沒有人舉報,因為很多人會說他可能有,但沒有具體的實證也很難控制。重點還是所有的職場都是一樣的問題,如果快篩劑足夠,當然可以做普篩。 媒體詢問,市長前幾天說北市單日破萬,似乎明天就會成真,市長認為未來怎麼因應?要全面退守到醫院嗎?市長也有說PCR量能不足,可能無法作為準確地觀測指標,未來要怎麼知道疫情資訊,市長應該要採取什麼樣的方式讓臺灣人比較安心?柯文哲回應,因為之前自己就知道有一個限制因素是PCR量能,要感謝臺北市民很合作,每次都說防疫最成功的不是動用警察、軍隊在做強烈管制,是透過呼籲都相當有效,自己也知道PCR量能有效運作約2萬5千個,但是這些數字不見得是陽性才來做,所以用快篩陽擋在前面,可以讓每日確診人數的準確度往後移,如果沒有用這個政策,大概到今天已經猜不準了,到現在為止臺北市的確診人數還是準確的,自己是希望盡量拖,因為自己知道洪峰在5月16日到5月23日,但是要盡量把黑掉的時間往後移,有正確的數字預測未來3天大概沒有問題,當然到數字不正確的時候就很難預測。 媒體詢問,臺北市是否有規劃兒童防疫急門診?黃珊珊表示,在兒童門診的部分,其實各大醫院對於兒科都有相關的急診,但是會特別針對親子的部分處理,因為在急診的部分大人、小孩會有不同的看診方式,所以希望能夠整合在一起。5月9日星期一,臺北市聯合醫院的婦幼院區第二棟大樓門口空地正在裝設,在每個星期一到星期日的早上8點到晚上20點,看診的對象為18歲以下兒童、青少年,符合條件為發燒、正在居家隔離已出現症狀者、最近曾接觸確診者、有新發生的呼吸道症狀(咳嗽、喉嚨痛、鼻塞流鼻水或伴隨頭痛、肌肉痠痛),所以星期一就會上線,其他的醫院包括馬偕、臺大有兒童醫院,也希望能盡快開設,這是針對親子一起的綠色通道。 媒體詢問,黃副市長昨天說不要把人民當猴子,很多網友覺得講出心聲,IG中PO出擁抱公務同仁的影片也感動不少人,很多人認為中央應該要貼近前線了解狀況,黃副怎麼看?閣揆視察CDC說現在是陣痛期,總統也說是最後階段,請問黃副會不會覺得府院聯合出手是在幫陳時中舖路下臺?黃珊珊表示,第一,不知道下臺是什麼意思,我們還是關心每一天的疫情,如果中央的長官可以到第一線來,因為自己每天都在第一線,如果到第一線來就會知道發生什麼事,人民在排隊、人民很恐慌,藥師很辛苦、醫護人員更辛苦,我們都相信中央有超前部屬,我們也都相信要走向共存一定要度過今天這痛苦的過渡期,但是走向共存最重要的是要幫大家準備好武器,我們的敵人是病毒,病毒是無形的,我們需要一個盾牌,至少每個人有一個快篩劑,這個快篩劑是能夠找出病毒最重要的工具,如果連基本的武器都沒有、基本的盾牌都沒有,這樣不是共存,這樣是棄守,甚至是投降。臺北市政府也訂購了很多,可是出貨的時候常常被中央徵用,徵用的部分可能要拿去做實名制,可是實名制的數量也沒有明顯的增加,很多企業打電話來說,他的員工確診,想要幫他的員工做快篩,也買不到,臺灣應該是一個很開放自由的市場,如果可以讓國際上非常多的快篩劑有機會能夠進口、符合中央規定的話,包括民間企業、包括地方政府都可以做相關的採購,希望能夠用自由的機制讓大家都能找到自己的武器,光這一點就希望中央能夠聽到我們的聲音,提供足夠的武器給所有的人民,大家至少在碰到狀況的時候不必這麼慌張,如果去藥房門口看一看,你就知道人民在生什麼氣。 最後,市長在母親節前夕跟大家表示,本來母親節應該是跟媽媽吃飯,不過現在就打個電話代替,有打電話媽媽就很高興了,謝謝大家。
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