發稿日期：111年7月21日

「醫生，我胸口悶，心跳很快，常常莫名其妙就發作，去大醫院心臟科檢查，心電圖、心臟超音波都做過了，檢查不出問題。懷疑甲狀腺有問題，去新陳代謝科抽血、照超音波，也都沒問題。最後說我是自律神經失調，要我不要緊張，學會適度排解壓力，這樣狀況會比較改善…但是效果還是不佳，最後吃了胃藥，居然就好多了耶，這是怎麼回事呢？」

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師邱淑娟表示，胃心症候群又稱Roemheld Syndreome (RS)，是由德國人Ludwig von Roemheld (1871-1938)首先提出，描述由胃腸道變化刺激的一系列心血管症狀。

症狀發生是周期性的，並且僅在“發作”期間發生，發作通常是在進食後，會出現心絞痛、疲勞、焦慮、呼吸不舒服、突發或持續性眩暈或頭暈、睡眠障礙、心律不整、心動過速等症狀。

邱淑娟說，症狀誘發原因可能因腸胃道的壓力，導致橫膈膜肌抬高而使心臟位移，這會降低心臟灌流並增加心臟收縮力；另外也可能因腸胃道的壓力影響到迷走神經，誘發胃冠狀動脈反射，導致“功能性心血管症狀”，出現類似心絞痛的症狀。

胃心症候群容易被誤診，通常要排除心臟疾病、心理疾病後，且在治療腸胃不適問題後，胃部症狀緩解也減輕了心臟不適，才可認為是胃心症候群。

中醫怎麼看待胃心症候群呢？內經《靈樞•厥病》提到“厥心痛，腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。”症狀描述符合胃心症候群，可知胃心症候群相當於《內經》中提出的“胃心痛”的概念。

中醫如何看胃和心的關聯呢？內經《靈樞•經別》言：“足陽明之正……屬胃，散之脾，上通於心。”從經絡來看，胃與心在經絡上相互連結，所以在胃的病變可循經傳於心。從臟象來看，脾氣散精，上輸於心，奉赤化血。脾生血而心主血，脾統血而心行血，因此脾胃的病變，可導致心的功能異常。

中醫如何治療胃心痛呢？《素問•玉機真藏論》所謂“脾為孤臟，中央土以灌四傍。”脾胃為氣機升降樞紐，是氣血生化的源頭，脾胃生成血而心運行血，故中醫在治療胃心症候群時主要以治療脾胃為主，症狀表現在心，實際以治胃為主。

常言道：胃好，百病無。顧護好腸胃，則不容易生病。現代人生活壓力大，飲食常不節制，飲食多高油脂、辛辣、生冷、甜食，吃飯太急、狼吞虎嚥，吃得太飽，吃完飯就睡，三餐不定時，造成一堆腸胃道疾病。所以平時應該注意調整生活作息及飲食習慣，保持腸胃健康，才能擁有彩色人生。