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腰痛原因百百種 有時儀器查不出

【新生報記者李叔霖/台北報導】腰痛原因百百種,若未對症下藥,反覆腰痛就會找上門。開業中醫師吳宛容昨日表示,中醫常將腰痛分為結構型與內傷型,結構型就是椎間盤突出、脊椎滑脫、腎結石等;內傷型就是西醫儀器檢查不出來,包括急性腰扭傷、筋膜發炎、腎虛、血瘀、氣滯等引起腰痛,止痛藥或肌肉鬆弛劑通常只能暫時緩解不適。吳醫師指出,還有一種情況是結石引起腰痛,疼痛位於腰部,可見隱痛、刺痛及持續性鈍痛,多半在勞累後出現,伴有肉眼可見的血尿。腎絞痛發作時,疼痛從腰部向下腹部放射,病人坐臥不安,汗出,持續數分鐘至數小時不等,發作後或有小的沙粒狀結石排出。吳宛容指出,另外一種情況是姿勢不良,常常也是腰痛主因,正常情況之下,頸椎和腰椎會偏向前側,胸椎則偏向身體後側,整體呈現S型弧度,倘若向前彎腰姿勢維持過久,就會使S型變形,這時脊椎需要多餘力量支撐,因此可能導致發生疼痛。因此,吳宛容醫師指出,預防腰痛應注意站姿,比如下巴微頷,兩肩放鬆,肚子向內縮,臀部肌肉向上拉提,兩膝打直並把重心放在腳步拇趾根部。從側面觀察時,耳朵、肩膀、腰骨、膝蓋、腳踝的前側應成一直線,這樣的站姿才能讓脊椎呈現自然S型。中醫治療這類型腰痛,其實大多會處理臀部問題,正所謂上樑不正下樑歪,臀部上梨狀肌常是反覆腰痛病因,所以很多腰痛可以透過放鬆臀部肌肉來緩解,中醫常用針灸環跳穴處理腰痛,倘若民眾無法接受針灸,通常建議用拳頭敲打環跳穴紓緩腰痛。在X光與MRI檢查下沒有出現異狀,就是中醫所說內傷型腰痛,包含氣滯血瘀導致循環不良、柔軟度不好引起腰痛,若是血液循環不良,大腦就會對那個部位肌肉發出不能再伸展、不能再彎曲的指令。只要血液循環變好,肌肉就會變得更柔軟,因為肌肉僵硬引起腰痛也能跟著改善。【台灣新生報】2022/10/18

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