發稿日期：112年2月16日

 
 

一名42歲楊先生，早上起床後覺得耳朵悶悶的、且持續有嗡嗡叫的聲音。就醫時詢問楊先生是否有聽力問題或頭暈。楊先生回答：「可能是耳朵嗡嗡叫，不確定聽力有沒有變差。」結果聽力檢查為左耳「低頻」的聽力損傷，逼近「突發性耳聾」。於是緊急開立高劑量的類固醇及相關治療藥物，在兩天後的回診，聽損恢復了，耳朵聽力也再次回到正常。

 
 

臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出，突發性耳聾的黃金治療期為一星期，如果有突然發生的聽力喪失、耳鳴（例如：金屬高頻音、蟬叫聲、嗡嗡叫的聲音）、耳朵悶塞感、耳朵有進水的感覺、頭暈，以上這些都可能是突發性耳聾的症狀，需及時就醫，以口服或點滴的高劑量類固醇、血管擴張劑、或是耳內注射類固醇、高壓氧等等，及時在黃金期間內搶救聽力。

 
 

為什麼會突發性聽力喪失呢？郭乃文說明，常見原因像是病毒感染、血管栓塞、甲狀腺功能低下，但最常見的其實是不明原因。需要排除其他可能原因，才可歸類為不明原因的聽力喪失。突發性聽力喪失的檢查包含：抽血檢查（例如：肝腎功能、甲狀腺功能、病毒檢查）、心電圖、聽性腦幹反射檢查。若臨床懷疑，還會安排磁振造影檢查，來排除聽神經瘤的可能性。

 
 

另外「低頻」聽損要想到的還有「梅尼爾氏症」。典型的梅尼爾氏症有三大症狀：(1)眩暈、(2)突發性且反覆發作的低頻聽力喪失、(3)耳朵症狀（例如：耳悶、耳鳴）。目前推測致病機轉為內耳淋巴水腫，建議治療方式為類固醇及利尿劑。飲食上建議限水、限鹽、飲食清淡以避免內耳淋巴水腫加劇。

 
 

突發性耳聾會不會恢復？研究指出，不同族群的恢復程度不一。一開始聽力喪失越嚴重、年紀大、有慢性疾病、同時伴隨有頭暈或耳鳴、過晚就醫，聽力恢復狀態就會比較不如預期。相反的，如果是一開始聽力損傷輕微、年輕人、及時就醫，聽力恢復的機會及恢復狀態就會比較良好。

 
 

郭乃文建議，如果耳朵突然出現不舒服（例如：耳鳴、耳悶、聽力損傷），應儘早就醫並安排聽力檢查，以避免過了突發性耳聾的黃金治療期。突發性耳聾的患者飲食上建議清淡、少鹽，作息需規律及睡眠充足，讓聽力損傷恢復的機會達到最大。