發稿日期：112年7月6日

 
 

家喻戶曉的CoCo李玟驚傳飽受憂鬱症所苦，最後選擇輕生離世。臺北市立聯合醫院松德院區精神科主治醫師鄭勝允認為，在普羅大眾眼中高成就族群未必與憂鬱症絕緣，相反的，這些擁有高成就的「人生勝利組」，萬一得了憂鬱症時，往往「啞巴吃黃蓮，有苦說不出」不願承認自己需要幫助，反而會比一般人更拒絕接受精神科（或稱身心科）的幫助。

 
 

鄭勝允表示，這些高成就人士拒絕就醫通常有幾個原因：有些人覺得可以僅靠自己的能力就能克服憂鬱症，而有些人在意形象，不想讓自己不完美的一面被別人知道，有些則是擔心說出來會被他人冷嘲熱諷說「身在福中不知福」、「不知足」。這反而讓高成就者變成了精神健康中的孤兒，實在是件非常遺憾的事。

 
 

高成就者患有憂鬱症卻不願就醫，身為家人該怎麼辦？難道只能乾著急？鄭勝允表示，雖然患者主觀上不願承認憂鬱，但一些客觀、可數據化的症狀卻是個案無法否認的。總的來說，就是胃口與睡眠兩部份。典型憂鬱症的個案，通常伴隨著食慾不振（體重減輕）以及睡眠障礙（失眠、睡睡醒醒、提早醒來或睡太多）的問題。因此，家人在勸患者就醫時，可先不要跟患者談心情、情緒、壓力等較為敏感的字眼，避免患者誤認家人在批評自己。相反的，可以先從關心胃口、體重、營養、睡眠、活力等議題著手，讓患者先有個台階下，承認自己有某些狀況，然後家人就可再建議帶患者去就診精神科（或稱身心科）。另外，鄭勝允發現，在COVID-19大流行過後，「長新冠」、「確診新冠的後遺症」、「新冠病毒造成的自律神經失調」也相當能被患者們接受，自然這樣的說法也可以試試看。

 
 

若憂鬱症患者出現怎麼樣的症狀，家人就得開門見山的幫助患者了呢？鄭勝允解釋，憂鬱症患者最需要提防的三件事情就是：「自殺、自殺、還是自殺」，所以自殺防治手冊上都會提到：若患者透露出想輕生的念頭、甚至是已經出現自殺的企圖，那就該緊急送醫了。鄭勝允認為，內疚罪惡感(guilty feeling)對於偵測自殺企圖相當的有效。所以身為憂鬱症患者的家人可以試著回想一下，最近患者有沒有提到「沒有我，這個世界會比較好」之類的言談，如果有的話就趕緊帶患者去就診精神科（或稱身心科），就算遭受患者怨恨也不要在意，待患者病情改善後自然能體會到家人的用心良苦。