臺南市政府衛生局於109年7月中旬接獲一民眾有疑似退伍軍人症之通報,經疫調發現該民眾住家水塔一年多才清洗一次,該民眾自覺虛弱無力,有上呼吸道症狀與肺炎,並住院治療中。
本疾病因1976年美國費城退伍軍人大會上,與會退伍軍人感染肺炎檢出而得名;事實上,退伍軍人菌存在於自然界淡水中,但冷熱水供應系統、空調之冷卻水塔、蒸氣凝結設備均曾發現此菌汙染;適宜溫度為 35~40℃,退伍軍人病並不會人傳人,主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴而致病。臨床症狀包括:厭食、身體不適、肌痛與頭痛。常常在1天內快速發燒且畏寒,出現乾咳、腹痛及下痢等症狀,體溫高達39.0-40.5℃,肺炎等症狀。臨床上以紅黴素、巨環素等抗生素治療。感染此病的危險因子包括年老、有吸菸史、慢性肺病、免疫功能較弱或罹患癌症等。
市長黃偉哲提醒,臺灣氣候濕熱,空調系統中冷卻水塔是常見基本設施,又頂樓常有蓄水池,另供水管線曲折、老舊或久未使用,易有沉澱物和形成生物膜,是退伍軍人菌生長的原因。控制水中的退伍軍人菌,改變其繁殖所需之條件,為目前最主要的防治概念,建議業者、大樓管理者或民眾可參考疾病管制署「退伍軍人菌控制建議作業指引」所列之各類高風險環境內容及方式(加熱、加氯、銅銀離子、臭氧或紫外線消毒法),定期執行清洗及消毒工作,降低感染風險。另建議高危險群者減少使用SPA、水療按摩浴等沖淋設備,或靠近可能產生水霧之設施。有關退伍軍人病相關資訊,請參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)。
發稿人:
疾病管制科-科長 陳淑娟 連絡電話:06-6357716(東興辦公室)轉350
疾病管制科-技士 王鈴雅 連絡電話:06-2679751(林森辦公室)轉359
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