思覺失調症為精神疾病之一，亦為全世界排名前十項慢性失能疾病之一，其慢性化病程對病人造成多層面的影響，包括：精神症狀干擾、缺乏病識感、社會功能退化及生活品質變差等問題。治療方式以藥物、電療、心理或復健治療等，多數病人會使用藥物治療控制症狀，但長期遵從醫囑服藥性不佳，導致惡化疾病程度及病人再住院機率增加。成大醫院精神部表示根據研究指出病人停藥一年復發率是60~80%，若持續服藥復發率可降至20%，另病人出院後6個月期間服藥遵從性愈好，其再住院風險愈低。 
         阿翰(化名)50歲，罹患妄想型思覺失調症，除了身心科疾病以外，還有慢性疾病，例如：糖尿病、脂肪肝等。阿翰對於服用多種藥物覺得痛苦、鬱卒等，因為排藥時常常排錯，導致阿翰害怕吃錯藥而不願意再服藥，阿翰和媽媽常因排藥方法不同，爭辯吃藥方式很煩，並表示自己很笨甚麼都不會。年邁的阿翰媽媽除了要照顧阿翰又要照顧失智的阿翰爸爸壓力非常大，經社區關懷訪視員評估阿翰媽媽的心情溫度計(BSRS)分數為9分，有輕度的情緒困擾。在社區關懷訪視員的關懷下，予以同理心阿翰及阿翰媽媽，並指導衛教阿翰服藥方式及排藥盒順序，也與醫院藥劑師及醫師討論，協助將阿翰的藥物改成每餐以小包裝 ，並開始施打長效針劑，方便阿翰按時服藥而不用為排藥所苦惱，施打長效針劑後情緒相對穩定許多，開始願意嘗試以運動來增強體能及助眠。其實"服藥順從性變差"在臨床中很常見，是值得被大眾正視及思考的問題，若能有效提升病人與醫療關係間的互信感，簡化醫療作業以及檢視藥物使用，追蹤病人服藥情況，依照個別病人狀況提供不同的服務，如此才能真正對病人有實質的幫助，也才能提升藥物治療的效果，並減少醫療成本的浪費。 
         黃偉哲市長很重視市民朋友們的身心健康，由衛生局提供24小時免付費安心專線1925(依舊愛我)以及43處免付費心理諮商駐點服務，藉由心理師的陪伴，讓心靈獲得撫慰及鬱卒問題能夠改善，上班時間可撥打衛生局預約電話(06)-3352982。此外衛生局已陸續成立鹽水區、北區、善化區社區心理衛生中心，提供市民各項心理健康及精神疾病防治等服務，希望藉由專業人員的陪伴能協助您渡過生活難關，若有需求請於上班時間撥打諮詢專線，鹽水區(06)-7003631、北區(06)-7003627或善化區(06)-7034981，或上臺南市政府衛生局網站  https://health.tainan.gov.tw/ 心理健康促進，查詢相關資訊，臺南市政府衛生局關心您的健康。 
   
   
 臺南市政府衛生局關心您！ 
 發稿人：心理健康科  薛恩社區關懷訪視員 
 電話：06-7003631轉330（鹽水區社區心理衛生中心） 
   
  

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