安南醫院骨科幫助九旬嬤戰勝髖部骨折家屬感謝讓阿嬤重生 (台南新聞網-大台灣新聞網)

【記者邱仁武／台南報導】安南醫院骨科以微創骨折手術加上良好麻醉管理，幫助九旬嬤戰勝髖部骨折，家屬相當高興，今（17）日出席安南醫院的記者會感謝安南醫院骨科部李威佑醫師等人的協助，讓99歲莊阿嬤有重生的機會，大家一起切蛋糕慶賀，場面溫馨。
安南醫院骨科部李威佑醫師指出，莊阿嬤雖然已經高齡99歲了，但平常生活大多能自理，10天前在家中滑倒後，就無法行走，即使在旁人攙扶的情況下也無法站起，於是被家人帶來醫院，診斷出右側髖部轉子間骨折，在解釋完手術治療與保守治療的預後與風險之後，患者家屬因為擔心手術的高風險性，陷入了手術與否兩難的情況。
李威佑醫師說，台灣逐漸步入高齡化社會，老年人因為跌倒而造成骨折也時有所聞，根據研究指出，髖部骨折通常會造成高罹病率與死亡率，其中約有30%的病人在受傷1年後死亡，但髖部骨折並非造成死亡的直接原因，而是因為長期臥床所引起的併發症，例如褥瘡、肺炎、下肢靜脈栓塞、泌尿道感染等。研究也指出手術治療的死亡率與併發症明顯低於保守治療，之後獨力行走的可能性也較高，所以現在針對老年人髖部骨折的治療方式，還是以手術為主。手術好處能讓患者減輕疼痛、減少臥床衍生的併發症儘早活動恢復功能。
李威佑醫師說，根據美國骨科醫學會的老年髖部骨折的臨床指引，髖部骨折若為移位性的股骨頸骨折，建議半髖人工關節置換; 如果是轉子間骨折，則建議內固定手術。手術時間點建議在骨折發生後的48小時內接受手術，病人的結果較佳。選擇半身麻醉會比全身麻醉來得安全，因為併發症機會較低，且出血量較少，但不管是全身麻醉或是半身麻醉對於病人的術後結果都適合。另外對於使用內固定治療的老年病人，後續通常傾向不移除內固定物，因為骨頭癒合速度較慢，而且再次手術的麻醉風險高。
阿嬤的家屬在和醫生經過討論後，決定選擇手術治療。李威佑醫師表示，患者接受了仔細的術前評估，包含心臟超音波等，在受傷後的隔天，使用股骨髓內釘進行微創髖部骨折手術(最大的傷口4公分，三個傷口總長度約為7公分)，配合麻醉科醫師的手術中管理，病人的失血量得到控制，術後狀況穩定，患者在出院後也盡早開始復健，目前恢復良好。

莊阿嬤戰勝髖部骨折重生。（記者邱仁武／攝）

莊阿嬤戰勝髖部骨折重生，左一為李威佑醫師阿嬤訴說她骨折的原因。（記者邱仁武／攝）

慶祝莊阿嬤(右二)戰勝髖部骨折重生及100歲生日，左一為李威佑醫師，左二起為阿嬤兒子及女兒。（記者邱仁武／攝）

骨科醫護同仁及莊阿嬤兒女一同慶祝阿嬤重生及100歲生日。（記者邱仁武／攝）

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