台南市立安南醫院推動「失智症中西醫合療門診」 (台南新聞網-大台灣新聞網)

【記者邱仁武／台南報導】台南市立安南醫院有鑑於「失智症」已成為全世界疾病照護重要課題，致力提升民眾在中西醫整合治療上的品質與可近性，開辦包含「失智症中西醫合療」、「泌尿功能中西醫合療」、「放射腫瘤中西醫合療」，以及「風濕免疫中西醫合療」和「肝膽腸胃科中西醫合療」等多達10個科別以上的的中西醫合療門診，使台南市民能得到中西醫師最佳的治療與照護。
安南醫院表示，目前中醫部唐偉誠醫師、神經內科李建欣醫師於每週五早上聯合成立「失智症中西醫合療門診」，期能結合中西醫不同的治療優勢，減輕家屬照顧上的壓力，進而改善失智症病人的病情。
李建欣醫師說，根據台灣失智症協會的資料顯示，依據國際失智症協會30至64歲失智症的盛行率估算，台灣地區30至64歲的失智症人口約有12,658人；再以內政部的人口統計資料及五歲分年齡層失智症盛行率計算，民國105年9月國內65歲以上失智人口為243,430人；兩者合計推估民國105年9月台灣失智人口共達256,088人，佔全國總人口1.09 %，亦即台灣地區每100人中即有1人為失智症病人。
李建欣醫師指出，失智症除了記憶力缺損外，還有其他認知功能障礙，包括空間感喪失（容易迷路）、判斷力變差、社交生活退縮、憂鬱等症狀；其中，最擾人的是妄想和幻覺，常常造成家庭照顧者沉重的負擔。血管性失智症是第二常見的失智症，腦部會有一些血管性的病變，和高血壓、腦中風有關；而造成腦中風的危險因子，包括糖尿病、高血脂、抽菸和不良的生活習慣等，亦是容易造成失智症的危險因子，所以患有這些疾病的族群，必須嚴格的控制血壓和血糖，一旦有記憶功能不好的情況，可能需要尋求神經科醫師進一步的檢查和治療。
唐偉誠醫師表示，中醫將血管性失智症歸結於歷代文獻中「癡呆」、「愚癡病」、「善忘病」等病證的範疇內，歷代醫家早已觀察到中風與失智症關係密切，故典籍中記載的血管性失智症多發生於中風後，例如清朝的《臨床指南醫案》指出「中風初起，神呆遺尿，老年厥中顯然」，清朝《雜病源流犀濁．中風》也有「中風後善忘」的記載，因而推論瘀血是血管性失智症發病病機的關鍵。
唐偉誠醫師說，中醫依據「辨證論治」的核心精神，將血管性失智症病人的症狀分為下列四種證型：
第一種「瘀血阻竅型」，主要症狀有善忘、答非所問、雙目黯晦、肌膚甲錯、口乾不欲飲、舌黯或有瘀點瘀斑、脈細澀等症，以活血化瘀、醒腦開竅之法，予通竅活血湯治之。
第二種為「髓海不足型」，症狀為智能減退、步行艱難、懈情思臥、頭暈耳鳴、舌瘦色淡、苔薄白、脈沉細弱等症，以補益肝腎、填精養神之法，予左歸飲治之。
第三種為「脾胃虧虛型」，症狀為記憶減退、表情呆滯、食少納呆、口涎外溢、頭昏、氣短懶言、肌肉萎縮、舌體胖大、苔白、脈沉細弱等症，以健脾益胃、益氣生精之法，予歸脾湯治之。
第四種為「痰濁蒙竅型」，症狀為智力衰退、表情呆鈍，或哭笑無常、喃喃自語，或終日無語、不思飲食，脘腹脹、頭重如蒙、舌淡、苔白膩、脈滑等症，以健脾化濁、醒腦開竅之法，予溫膽湯治之。
台南市立安南醫院說，已經開辦許多科別的中西醫合療門診，使台南市民能得到中西醫師最佳的治療與照護。
至於「失智症中西醫合療門診」是每週五早上由中醫部唐偉誠醫師、神經內科李建欣醫師共同提供專業醫療服務，期能結合中西醫不同的治療優勢，共同提供中西醫學各項專精治療，為失智症病人與家屬健康與照護上更好的服務。

安南醫院中醫部唐偉誠醫師與失智症中醫治療的藥物。（記者邱仁武／攝）

安南醫院腦神經內科李建欣醫師。（記者邱仁武／攝）

安南醫院中醫部推出失智症中醫治療的藥物。（記者邱仁武／攝）

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