臺南市立安南醫院完成嘉南地區第一例巴金森氏症病人深層腦部刺激手術 (台南新聞網-大台灣新聞網)

【記者邱仁武／台南報導】臺南市立安南醫院腦神經內外科，26日正式對外公佈完成嘉義及大臺南地區第一例73歲巴金森氏症病人，接受深層腦部刺激手術(DBS)改善肢體僵硬的症狀，強調是延續中國醫藥大學醫療體系功能性神經疾患醫療服務。
巴金森氏症患者施先生，今年73歲，6年前因為顫抖和行動緩慢，在某醫院被診斷是巴金森氏症。而後出現肢體僵硬，走路到一半突然定住的現象，即使服用了很多的抗巴金森藥物，效果也不是很理想。病人和家屬最近幾個月到臺南市立安南醫院神經內科，找上李建欣醫師的門診接受DBS的評估，經過一系列詳細的檢查之後，病人符合手術的適應症，並且於今年3月10日，由腦神經外科莊皓宇主任醫師施行深層腦刺激手術(DBS)。目前手術後恢復良好，肢體僵硬的症狀有改善，而且持續於神經內科門診調整電極的設定，期望能達到減少藥物劑量的目的。
腦神經內科李建欣醫師表示，「巴金森氏症」是一種慢性腦部退化性疾病，主要是中腦黑質體中製造多巴胺(dopamine)的細胞退化所造成，患者會出現肢體僵硬、顫抖及行動遲緩、走路不平衡、習慣往前衝、小碎步等症狀。
李建欣醫師說，巴金森氏症分為5期，到了末期，患者不但無法站立，嚴重者甚至連翻身都有困難。臨床上主要是以藥物治療和緩解相關症狀，但長期服藥後，易產生異動症及開關現象，導致病患的日常生活起居受到極大的困擾。深層腦部刺激術（DBS）是近10年來，治療巴金森氏症醫學的新療法，輔佐藥物雙管齊下，可以有效地改善病情。
李建欣醫師說，目前醫界認為較適合接受DBS治療的巴金森患者，以符合以下條件為準：一、確定罹患巴金森病至少5年以上；非典型巴金森病或類巴金森症患者並不適合。二、對於左多巴或多巴胺促效劑等藥物治療反應良好，證明其病症確由多巴胺不足所致。三、藥物無法控制的肢體顫抖。四、出現嚴重的藥效波動現象。五、藥物治療引起嚴重的異動症。
相反的，患者如果有以下狀況，則不建議接受DBS：一、對左多巴藥物治療反應不良的非典型巴金森病患者。二、疑有精神異常疾患或嚴重的憂鬱症。三、合併有中度以上失智症。四、合併有癌症、肝腎功能不佳或其他出血性全身性疾病。

李建欣醫師表示，健保署為照顧巴金森氏症病患，近年來經過不斷與各界溝通及討論，終於自104年1月1日起將「深層腦部刺激器」納入給付，此種醫材可產生電流來調節病患腦內不正常的神經迴路，可改善病患過多或異常的動作(異動症)，而且有效減少病人未來幾年的藥物用量、看病次數、併發症等，目前術後的病人已有多數能重回職場，提升社會生產力及改善生活品質。

腦神經內外科攜手合作完成嘉義及大臺南地區第一例巴金森氏症病人接受深層腦部刺激手術(DBS)，右為莊皓宇主任醫師，左為腦神經內科李建欣醫師。（記者邱仁武／攝）

吳榮男助理副院長致詞肯定莊皓宇主任醫師及腦神經內科李建欣醫師的妙手回春。（記者邱仁武／攝）

手術情境照。（記者邱仁武／攝）

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