〔記者張忠義/高雄報導〕乳癌排名台灣女性癌症發生率第一位,早期乳癌五年存活率超過九成,但其中的「高風險早期三陰性乳癌」,因無對應標靶藥物可用,五年內復發率高達三成,相當棘手。所幸,在開刀切除腫瘤前後,合併免疫治療助攻,能降低近四成疾病惡化、復發或第二原發等風險,對這類病患為一大福音。
台灣外科醫學會理事長侯明鋒表示,受年紀老化、初經早或停經晚、肥胖和運動缺乏等因素影響,台灣乳癌發生率近32年成長逾4倍,根據國民健康署108年癌症登記資料,女性標準化發生率已上看813(單位;每十萬人口),每年約新增1萬5千名乳癌病友。而在所有乳癌類型中,三陰性乳癌佔比約10至15%。
侯明鋒解釋,在乳癌家族中,三陰性乳癌是指雌激素、黃體素和第二型人類上皮生長受體的表現都呈陰性,癌細胞的分化程度,常呈現高度惡性,易有淋巴結轉移,復發機會也較其他類型乳癌為高,可用藥物的治療選擇也少,宜特別提高警覺。 高雄市立大同醫院副院長陳芳銘也說,針對三陰性乳癌也有新的治療方式,在開刀切除癌細胞的前後,合併免疫治療,在手術前前導治療八次,可降低癌腫瘤期級數,手術後輔助療法九次,儘可能消滅殘存癌細胞,降低復發率。
值得一提,高風險早期三陰性乳癌病友,若在手術前以免疫治療藥物搭配化療,有機會提升「病理完全緩解率」至超過6成,減少手術切除的範圍;手術後接續免疫藥物的輔助治療約半年,有助消滅手術後仍殘存的癌細胞,提升無事件存活期,同時降低近4成遠端惡化或復發風險,追求更長的存活時間。
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