(記者黃富貴高雄報導)27歲小恩(化名)五年前一場意外事故損及神經等重大傷害,手臂灼熱痛苦到要求醫師切除手臂,博田國際醫院呂俊寬醫師昨(5日)說明,傷者接受顯微神經重建手術,助「一臂之力」,將她受傷的左手臂進行神經轉移,再透過持續復健,目前恢復程度達八成左右,小恩感謝醫師專業精湛手術現場送花感謝醫師妙手回春。 小恩在一場意外險斷臂說,當時意外發生時我的左手臂完全舉不起來,嚴重到手臂會出現灼熱刺痛感無法入睡,痛苦程度令我要求醫師幫忙且切除手臂,然而,呂醫師做了很多檢查,透過神經探索器觀察後發現,扯斷了從頸椎延伸出來的「臂神經叢」,導致左手手肘和左手肩膀的活動受到很大的限制,家人擔心我會變成終生殘廢,決定進行「神經轉移手術」兩次手術,經過數月的復健治療,從此改變我的人生,也順利找到工作,呂醫師還不時提醒我要持續做復健才能讓手臂維持健康的行走。 ▼呂俊寬醫師分析小恩個案
博田國際醫院呂俊寬醫師表示,臂神經叢受損對病患來說,在身體上,在精神上是非常大的折磨!以小恩為例,即便雙腳已經恢復正常,卻每天看著自己的手臂黏在自己身上無法使喚它。對於這類的病患,在經過詳細的身體檢查及受傷時間點等全面的評估後,仍可藉由手術的方式恢復病患手臂的功能,而小恩接受的「神經轉移手術」,就是眾多神經顯微重建手術的一種方式。手術當中藉由轉移第十一對腦神經的末端(好的電線)到控制肩膀功能的神經(壞的電線)來恢復肩膀上舉外展等功能,藉由轉移部份負責手部功能的正中神經及尺神經(好的電線)到控制肘部功能的肌皮神經 (壞的電線)來恢復肘部彎曲的功能。 他強調,顯微重建手術除要非常熟悉解剖構造外,還要培養在放大鏡及顯微鏡下,分離軟組織及接合神經血管淋巴的技術,而博田目前已進行數例臂神經叢受損的神經轉移手術,可為外傷骨折、退化性關節炎及運動傷害等病例,提供熟練的醫療方式,同時配合每天復健,復原程度可達八成。 所謂的「臂神經叢」,主要是一群神經網絡用來連接大腦發射訊號給肩膀,手臂及手指頭的媒介,包括由頸椎第五,六,七,八神經根及胸椎第一神經根所組成,神經就像電線一樣,由這五條主幹電線再區分出更多條小電線來支配手臂的所有功能。而臂神經叢受損就是這些電線經由一個嚴重的外力或拉扯,導致電線短路甚至斷裂,進而影響手部的功能及活動。 ▼呂俊寬醫師分析小恩個案
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