洪啟庭分析說,最近遇到約百來個飛蚊症的案例,和新冠疫苗注射相關。經統計,其發生年齡從年輕到年長者都有,在國外混打的,都不計算在內,注射疫苗所誘發的飛蚊症,只見於注射AZ疫苗後5天內,而大約98%在14天左右,會自行吸收而消失。而飛蚊10%見於注射第一劑、90見於注射第二劑者,但不會引起視力變差或視網膜與視神經病變。絕大部分多發生於單眼(右眼與左眼機率相似),少部分雙眼均有(本案例的謝先生就是雙眼同時有)。而接受莫德納疫苗注射者,目前為止尚無發現有飛蚊現象。 洪啟庭醫師說:一般而言,人類的玻璃體位於水晶體的後面、視網膜的前面,屬於眼球的內腔部分,其體積是整個眼球構造中最大,約有4毫升左右(占了全部眼球的80%)。玻璃體主要是由玻尿酸(具有吸水的能力,本身會吸附大量的水分)與排列相當整齊的膠原纖維蛋白(主要有膠原纖維蛋白1、2、3、4、6、9與11等,另外還有其他種類的蛋白,具有支架的作用),由於有玻尿酸,眼球將具有彈性,當人類眼球發生撞擊外傷,玻尿酸的彈性可吸收部分衝擊力,使眼球免於受傷。另外玻璃體本身,也不含血管與神經,所以光線可以毫無阻礙的通過玻璃體,到達到視網膜上。 玻尿酸本身可以與60倍自己重量的水相結合,因此在皮膚科與美容科都會利用此一優點,為皮膚提供充足的水分。最常見產生飛蚊症的原因是年齡的老化(大約40歲之後)與高度近視(約600度),而最近由於3C手機的頻繁,藍光效應使產生飛蚊的年齡降低至20多歲、甚至10來歲,而以上這些飛蚊症很難自行痊癒,經統計,五年內由飛蚊症演變為膜剝離的機率為14%,而且縱使手術後仍可能有失明的風險。所幸目前台灣已慢慢開發出可以口服多重水果酵素,來治療沒有視網膜病變風險的飛蚊症,可帶給單純飛蚊症者另一選擇。 至於有些人在罹患感冒、發燒、登革熱 (我們團隊再多年前的發現)、接受過某些重大手術後或是頭部外傷後,也會出現飛蚊現象;至於注射AZ疫苗(無論第一劑或第二劑)在最近的門診中,的確發現相比例的病人前來求診。2018年洪啟庭台灣與日本的跨國醫療團隊曾經發現一旦人類有外來侵襲因子(可能是氧化壓力、粒質體壓力等)會導致大量的?,破壞玻離體的正常構造,此時玻尿酸的水分將大量釋出於玻璃體中。 由於釋出的水分大小或形狀不一,位於凝膠狀的玻璃體上時,一旦光線經角膜、水晶體、玻璃體的水滴,最後將成像於視網膜上,再將訊息經視神經傳抵大腦,腦細胞將會解讀為成是各種形狀的動物,如蚊子、蒼蠅、蝌蚪等。另外纖維蛋白也將會雜亂排列,形成不透光的玻璃體混濁,同樣在視網膜上出現陰影。 這種原因所引起的飛蚊症,一般在發生後的14天左右,水分會再重新再回到玻尿酸中,而雜亂排列的纖維蛋白,會被某些蛋白?分解而吸收。其實打入AZ疫苗(減毒的病毒)、罹患登革熱與某些病毒性的感冒等,其實差不多都是和病毒有關聯,所以也才會有飛蚊產生。至於默德納疫苗歸納為mRNA,而非載體病毒,可能因為這樣,所以並無飛蚊現象,尚待研究。 本身即為生化博士的洪醫師表示:至於為什麼病毒或外傷等,眼睛會誘發產生飛蚊,而且在約兩周後自己痊癒,不像年齡或紫外線(藍光)所產生之不可逆的飛蚊,絕大部分不會自己消失,其真正的機轉相當複雜。 你打疫苗沒?如果你打得是AZ疫苗(無論是第一劑或第二劑),而在注射後產生飛蚊現象,不用緊張。第一時間先到眼科醫師尋求協助,若無合併視網膜病變,那就恭喜你。因為這種飛蚊現象屬於可逆性,不用治療,絕大部分在14天左右,會自行痊癒,甚麼玻尿酸中的水會在施打疫苗後,自己釋放到充滿膠質的玻璃體中,形成飛蚊症,而在兩周後又會自動回到玻尿酸內,使飛蚊症消失,其真正機制尚在研究中。
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