陽明馬光中醫診所高慈婷醫師 
 〔記者張忠義／高雄報導〕今年登革熱疫情以南部為主，確診案例主要集中在台南、高雄及雲林，且疫情仍持續升溫中，截至9月21日已累計8974病例，台南市就占8192病例，去年登革熱疫情病例才45例，前年更是只有9例；可見今年2023年登革熱疫情是相當嚴峻。 
  
 登革熱（Dengue fever），是一種由登革病毒所引起的急性傳染病，依據其傳播速度、致死率和發生率是屬於第二類傳染性疾病，僅次於狂犬病和鼠疫，登革熱的症狀包含後眼窩疼痛、骨關節疼痛，皮膚紅疹、搔癢。早期症狀與流感相似，會出現突發性發燒、頭痛等，甚至有出血性登革熱等重症情形發生，其死亡率高達50%。(出血性登革熱症狀為出現皮下點狀出血、腸胃道或子宮出血、血尿及紅疹)，目前登革病並無特效的抗病毒藥，治療方式只能症狀治療，靠臥床休息，藉口服方式補充因嘔吐或下痢而流失之體液，高燒時給予解熱劑，疼痛時給予止痛劑等症狀療法，重症病患的治療仍是以支持性療法為主。 
  
 濕熱體質、O型血要當心，最容易被蚊子叮咬，陽明馬光中醫診所高慈婷醫師表示:從中醫角度來看，「濕熱體質」和「陰虛內熱」體質，最容易招蚊子叮。 愛吃辛辣、油膩、重口味，以及常喝手搖飲、菸酒過多的人，體內容易生濕、鬱而化熱，濕和熱結合在脾胃中，會阻礙氣機運行，形成濕熱體質。  
 

 
 漢方養生茶  
  濕熱體質的人 大多怕熱、易出汗、舌苔黃膩，常口苦口乾、口臭、眼乾目赤、四肢常感沉重，睡多久都感覺不夠，而小便量少偏黃、大便偏軟，容易黏馬桶，便後肛門有灼熱感。另外，濕熱體質的女性，臉部出油較多，容易長暗瘡及粉刺，私密處白帶則偏黃、味道重。  
   
 有上述濕熱情況的人，飲食宜清淡，少吃燒烤炸辣、重口味、甜膩、滋補及偏熱型食物，如奶茶、咖啡、冰啤酒等，水果類亦要避免荔枝、芒果及榴槤，以免加重濕熱症狀，增加被蚊叮的機會。若要加強清熱利濕方面，則可食用具清熱祛濕功效的食物，如薏苡仁、綠豆、赤小豆、土茯苓及冬瓜等。  
   
  陰虛內熱體質的人，容易流汗、體溫相對偏高，面部時常有烘熱感、咽乾頰紅，並有手腳掌心、胸口煩熱等，潮熱盜汗症狀，平時不喜歡喝水、長期熬夜，且容易緊張、思慮多，偶爾伴隨頭暈耳鳴、失眠多夢，而且尿少色黃、大便乾結。 出現陰虛內熱症狀者，飲食亦宜清淡，尤其切忌晚睡熬夜，平時則可補充滋陰潤燥的食物，如銀耳、百合、雪梨及蜂蜜等，有助清熱滋陰，讓體質變得平和，減少被蚊子叮咬的機會。  
 

 
 崇學馬光中醫診所黃千瑞院長 
 O型血的人，最容易被蚊蟲叮咬 ，對此，日本與歐美都有相關實驗與統計，其中《醫學昆蟲學雜誌（Journal of Medical Entomology）》刊登過一項研究，比較O、B、AB、A等4種血型的受試者，哪一種人的血液較為吸引白線斑蚊？結果顯示，O型人的血液較受蚊子的青睞，其次是B型和AB型，最少被咬的則是A型。不過，究竟蚊子為何更愛O型血，詳細原因至今仍不明確。  
  
 預防勝於治療，中醫師教你動手製作防蚊包，崇學馬光中醫診所黃千瑞院長提到，常見的防蚊包多含有丁香、霍香、蒼朮、薄荷、艾草、白芷等中藥材，藥材自然產生的氣味都是蚊蟲不喜歡的味道，而這些藥材在中醫醫書中也有芳香燥濕、補益脾胃或醒腦開竅的作用。 
  
 丁香：性辛微溫，可溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽。 霍香：性辛微溫。《本草正義丸》：「藿香芳香而不嫌其猛烈，溫煦而不偏於燥烈，能祛除陰霾濕邪，而助脾胃正氣。」蒼朮：性辛溫味苦。《本經》：「主風寒濕痹，死肌痙疸。作煎餌久服，輕身延年不飢。」薄荷：性辛涼。《用藥法象》：「清頭風，除風熱。」艾草：性辛苦溫，艾葉為菊科植物艾的乾燥葉，有特殊香味，因此古人在門前掛艾草除了避邪還有驅趕蚊蟲。白芷：性辛溫。解表散風，通竅。 
 

 
 防蚊包 
 一般而言，將防蚊包置於通風處即可，例如懸吊於電風扇旁或綁在門把附近，讓氣味能擴散於房屋室內，降低蚊蟲接近可能性。使用時效約1~2個月左右，當防蚊包味道不明顯時就要汰換。當氣味減弱，可以將防蚊包搓揉數次或把藥包拿到太陽下曬10分鐘左右或放入微波加熱2分鐘，可再活化防蚊包。 
  
 使用中藥防蚊包時需注意，把防蚊包當作外用香包，也就是不可內服的。由於香包內的辛香類藥材較多，要注意家中的嬰幼兒或孕婦（尤其是懷孕前三個月）是否因為氣味而產生不適感。民眾擔心的蠶豆症患者不能接近薄荷，也不要太緊張，其實風險沒有那麼高到可怕。衛生署家庭服務的蠶豆症小劇場文本也寫道：「現時沒有證據顯示香熏、衣物柔順劑、含薄荷的食用品、含甘菊的紙巾和尿片、防蟲劑、蚊香、家用藥油等，都會使G6PD缺乏症患者產生溶血情況。」但是每位蠶豆症患者的身體狀況不同，在使用防蚊包前，最好也諮詢醫生更放心。 
  
 感染別擔心，中醫用針灸與內服藥雙管齊下治療登革熱，民權馬光中醫診所李建志醫師表示:中醫可透過「望聞問切」、「四診合參」來判斷登革熱病人的中醫證型，決定證型後就可以針炙加中藥雙管齊下，登革熱的發病如同中醫理論的溫病學說所演示，病毒新感所引動病情較輕如同感冒症狀，若不介入治療，隨著病程發展，由內入裏，病情也隨之加重甚至出現里熱實證，引起正氣虛衰，毒瘀交結的現象，即是出血型登革熱身體產生紅點及瘀斑。 
 

 
 民權馬光中醫診所李建志醫師 
 主要治療的方式包含:「針灸」可以針對骨關節疼痛和眼窩疼痛的病症，從而以針灸適當穴位予以治療，針灸六次即會有明顯改善。而「中藥」會以清熱解毒和辛散除溼方向為主。 
 近期治療一位登革熱病患，年齡70歲，來門診時，身體虛弱，說話有氣無力，容易腹瀉，服用西藥進行症狀治療，雖然登革熱急性症狀已減輕，但卻留下疲累，每每中午過後容易疲倦想休息，即使30分鐘的午睡後還是覺得累，於是使用中藥幫助其改善，經過二週二次的治療，疲累感大幅減輕，說話有氣力，腹瀉減輕，食慾增加。 
  
 平常養生預防登革熱的發生，除了維護環境的整潔，清除積水外，也可適時地飲用「漢方養生茶」- 其中有金銀花2錢、黃耆3錢、板藍根2錢、枸杞2錢、薄荷2錢，1000cc水，提升免疫力對抗病毒。 
 最後提醒大家若有突然發燒高於38度，並伴隨者眼窩痛、頭痛、肌肉關節酸痛，出疹、噁心、嘔吐等症狀，應盡快就醫。若確診為登革熱病患，也不必過度緊張，可藉由中西醫結合治療，不僅可縮短病程，解決患者體力虛弱症狀，也可加速康復的時間。