台灣精神醫學會攜手聯合醫院松德院區推首部思覺失調症關懷影片 (台東新聞網-大台灣新聞網)

台灣精神醫學會於10月4日舉辦思覺失調症關懷影片-《改變．讓我們走得更長》首映記者會，攜手臺北市立聯合醫院松德院區及衛教大使曾沛慈，透過影片表達對思覺失調症患者及家庭的支持，也呼籲其及早與醫師諮詢，善用長效針劑，降低反覆發病及再住院率，達成個人及社會共好。

政府特別編列27億預算，大力推動思覺失調症長效針劑治療
台灣思覺失調症病友約15萬人，其中約1/3患者未能按醫囑規律服藥1；而目前國際與國內指引皆建議應考慮及早使用長效針劑，降低用藥中斷率，也減少復發機會。健保署為鼓勵長效針劑藥物作為優先治療選項，獨立編列逾27億元預算，在積極推廣下使用率已達54%。健保署更擬於2024年持續編列預算推動長效針劑治療，亦針對急性後期照護服務編列6千萬元預算。

長效針劑為思覺失調症治療新趨勢！提高用藥順從性、降低復發率
台灣精神醫學會蔡長哲理事長表示，思覺失調症患者往往因為缺乏病識感、照護者對治療及病情認知不足，再加上社會汙名化等因素，拖延多年才確診。根據研究，追蹤一年有72%的患者未能按醫囑服藥2，一旦用藥順從性不佳，患者容易復發，再度住院的機率高達兩倍3，症狀改善的比例也下降34%4。蔡理事長說：「思覺失調症患者病情反覆急性發作，每次復發都可能對腦部造成難以復原的傷害，並提升死亡風險；對照護者來說，也容易造成關係緊張及對立，身心俱疲。」

蔡理事長說明，目前思覺失調症治療藥物主要有口服和針劑兩種；但口服藥常常面臨服藥中斷或效果不佳的狀況，因此國際與國內治療指引皆建議及早考慮長效針劑，不但可以提升用藥順從性、降低用藥中斷率，也能減少復發機率，降低4成急診風險、6成住院風險、6成4的半年內再住院風險以及4成死亡風險5,6。

蔡理事長表示，思覺失調症患者應把握發病後的5年黃金治療期，積極配合醫囑規律用藥；不過現今病友及照護者對於長效針劑療程的認識仍有待提升，較遲才接受長效針劑療程。根據統計，口服用藥的思覺失調症患者，平均得經歷4次復發5,6，才會採用長效針劑；蔡理事長提醒，「時間拖得越久，對患者的健康及生命風險來說，是一大隱憂；對照護者來說，更是沉重的負擔。」。因此台灣精神醫學會今年推出了《改變．讓我們走得更長》衛教影片及衛教素材，蔡理事長說明，「我們期待透過一系列衛教素材，幫助病患及照護者提升用藥認識，及早接受治療、及早重返一般生活，讓個人、家庭、社會三方共好。」

長效針劑為思覺失調症居家治療建構多一層防護網降低患者死亡率
台北市聯合醫院松德院區郭千哲醫師表示，思覺失調症病患的治療，主要有兩大關鍵：一是長效針劑、另一則是社區支持。長效針劑為思覺失調症病友提供更穩定的療效以及服藥便利性7，為現行建議之治療選項。

因應嚴重精神病患者病識感不佳、共病性高，且其容易伴隨較高之自殺風險；郭醫師表示，現行照護趨勢逐漸走向以社區為基礎的照護系統，減少患者住院，並幫助其銜接回歸社會。郭醫師說明，以聯合醫院松德院區來說，精神科居家治療團隊會協助患者評估是否合適此方式，確認後即開始協助擬定治療計畫，後續會有社區護理師及醫護人員前往家中關懷及協助治療。根據郭醫師的健保資料庫研究顯示8，接受完善居家照護的患者增加常規醫療介入之機會，幫助降低患者急診及住院醫療資源使用，對思覺失調症患者及家屬來說，有重大的幫忙。

今年首部思覺失調症衛教影片邀藝人曾沛慈感動入鏡陪伴病友找回自己的生活
《改變．讓我們走得更長》衛教影片以感性方式闡述病患接受長效針劑治療後所帶來的改變，影片中邀請藝人曾沛慈與聯合醫院松德院區副院長邱智強一同入鏡。聯合醫院松德院區黃名琪院長此次特別一同出席活動，她表示，聯合醫院松德院區長期支持社區及居家照護，從病友身上看得到，長效針劑治療的確能幫助思覺失調症病友長期穩定病情，在生活上找回感受以及自信的交流，「希望更多病友及家庭能多了解到長效針劑對病情管理的助益，在政府政策支持下，病友都有機會能翻轉人生，重返家庭與社會。」黃院長補充。

藝人曾沛慈表示，「過去在電視劇作品中扮演思覺失調患者的家屬，體會到不管是病友還是照護者其實都非常辛苦，需要適時的陪伴與鼓勵，很榮幸能參與這次《改變．讓我們走得更長》衛教影片的拍攝，希望透過這個衛教影片帶給病友以及照護者更多力量以及信心。我想要鼓勵病友要相信自己不孤單，現今醫療體系一直努力提更好的療程以及照護環境，讓我們一起相信，面對治療，不要放棄。」

觀看《改變．讓我們走得更長》進一步了解踏上這趟治療過程的意義>> 影片連結
http://www.sop.org.tw/video/sch_list.asp

Reference:
1. MOHW DATA
2. Journal of Medical Economics Volume 21, 2018 - Issue 2https://doi.org/10.1080/13696998.2017.1379412
3. Weiden PJ et al. Psychiatr Serv 2004; 55: 886–891
4. Emsley R et al. Schizophrenia Res 2007; 89: 129–139
5. 健保署
6. http://www.sop.org.tw/news/l_info.asp?/43.html
7. Chen WY, Kuo CJ et al.Schizophr Bull 2023 May 10;sbad067. doi: 10.1093/schbul/sbad067.
8. Chen WY, Kuo CJ et al. Schizophrenia Research 208 (2019)

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