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發稿日期:110年10月14日
你身邊有朋友明明看起來很健康,沒有在吃藥,也常常運動,某一天卻聽到他中風、心肌梗塞、主動脈剝離,甚至猝逝的消息嗎?醫師提醒,長期高血壓未控制,會造成心血管疾病及多重器官的威脅,像是腦中風、心臟衰竭、視網膜病變影響視力、腎功能異常,甚至需要洗腎的程度。
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主任林儀蒂說,隨著研究發現,血壓其實超過120/80 mmHg,心血管疾病風險就開始上升,所以目前血壓收縮壓小於120 mmHg,舒張壓小於80 mmHg,才是理想血壓。如果在診間量測到的血壓超過140/90 mmHg,或是在家裡量測的血壓超過135/85 mmHg,就有可能是高血壓。
但是有些人每次到醫院一量血壓就飆高,甚至讓醫師擔心需要趕快開血壓藥希望幫忙控制,但是在家裡明明血壓都很正常,到底這樣算不算高血壓?需不需要吃藥?
台灣高血壓學會與台灣心臟學會參考國際不斷更新的高血壓建議,提出「722」的量測血壓原則,讓一般民眾可以了解血壓的狀況:
●7:連續量測7天
●2:一天量兩回,早晚各一回
✧早上:起床後一個小時內量測,要先排尿排空膀胱,在吃早餐及藥物前量測。
✧晚上:睡覺前一個小時內量測
●2:每回量測至少2次的血壓,每次間隔至少一分鐘,取平均數值。(如果有特殊心律不整要量3次)
林儀蒂表示,量測血壓的準備也很重要,避開喝咖啡濃茶或抽菸與劇烈運動後的30分鐘內量測。量測時要舒服地坐穩,雙腳要平放在地上,血壓計的壓脈帶寬度與鬆緊度要適中,大概是維持可以放入一根手指的密合度,脫下過於厚重的衣物,將血壓計置放與胸部或心臟約略等高,平靜休息5-10分鐘,即可量測到較為可靠的血壓數據。
如果發現每次到醫院血壓都超過140/90 mmHg,在家中經由「722」原則量測血壓超過135/85 mmHg,可以攜帶家中血壓紀錄至診間給醫師參考,再評估是否已經有高血壓造成的腦部、心血管、腎臟等器官的傷害,早期開始作生活模式的調整或合併藥物的治療,才能預防憾事的發生。
《參考資料》
Lin, H. J., Wang, T. D., Chen, M. Y. C., Hsu, C. Y., Wang, K. L., Huang, C. C., ... & Cheng, H. M. (2020). 2020 Consensus statement of the Taiwan hypertension society and the Taiwan society of cardiology on home blood pressure monitoring for the management of arterial hypertension. Acta Cardiologica Sinica, 36(6), 537.