秃男查網路亂找藥吃「藍瘦香菇」 (台北新聞網-大台灣新聞網)

(記者孟倩玉報導)27歲的邱先生，外型像極花美男，頭髮茂密的他，自覺額頭髮際線不夠漂亮而到植髮診所諮詢美形植髮。沒想到邱先生自曝已自行服用抗雄性素藥「安得卡Androcur」，讓皮膚專科植髮開業醫師朱冠州大吃一驚，因為安得卡可以治療前列腺腫瘤，但也是變性人用藥，雖可減少落髮但最終會使生殖器萎縮！

除了變性藥「安得卡」之外，近年來，朱冠州醫師也聽過不少病患自行使用未經衛福部核淮的藥來治秃！像是治療男性攝護腺肥大的「適尿通Dutasteride」。朱醫師表示，不少病患查詢網路後，也不諮詢醫生就自行服用適尿通，結果受不了性功能受影響而停藥，導致原先長出的頭髮又全部掉落，只能「藍瘦香菇」！

台灣尚未核淮「適尿通Dutasteride」成為治秃藥，不過韓國及日本已核淮使用，因此吸引不少台灣患者自行試藥。由於台灣唯一核淮治療雄性秃的口服藥「柔沛」只能抑制第二型5-alpha還原酶，而適尿通卻可同時抑制第一型及第二型5-alpha還原酶，避免雄性激素轉變成DHT而攻擊毛囊，因此治秃效果更強，但朱醫師強調越強效的藥物也伴隨較高比例的副作用。

2016年2月，日本皮膚科醫學會在國際期刊(The Journal of Dermatology) 發表適尿通的副作用評估報告。 針對120位使用六個月的柔沛卻效果不佳的雄性禿男性改服用適尿通0.5毫克，為期52週後，發生副作用的有20位(佔全體17%)，12％影響勃起功能、12％性慾減低，其次5%影響射精功能，幸好停藥後，所有副作用均在6個月內消失。

同年8月出刊的Annals of Dermatology期刊中，韓國也發表使用適尿通治療雄性禿的報告，出現副作用的統計數字卻只有日本研究的十分之一。712位雄性禿患者平均使用七個月適尿通，性功能副作用比例為：性慾減低1.3%、勃起功能困難1.0%、男性女乳症0.3%、射精功能困難0.1%。朱醫師表示，相較於過去西方國家的統計數字，這個報告副作用比率偏低，推測可能原因是這個研究樣本普遍年紀較輕，而年紀越輕，副作用本來就越小。

朱醫師提醒，不論是柔沛或是適尿通，都只能延緩落髮，且需持續服用到至少五十歲，才能保持療效，一旦提早停藥，就會逐漸落髮打回原形。而且若毛囊已嚴重萎縮，則服藥擦藥都無法讓毛囊起死回生，只能靠植髮手術才能解決問題。

因此，醫師提醒民眾，正常落髮範圍是一天50～100根，若超過100根，即屬不正常落髮，應儘速就醫，並定期檢測追蹤毛髮密度及粗細，以免錯過黃金治療期，等到毛囊萎縮後，就真的藥石罔然，只能靠植髮手術了！

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