【新生報記者李叔霖／台北報導】醫師評估治療子宮肌瘤，有些關鍵因素不能忽略。執業中醫師周宗翰昨日表示，通常醫師需要評估六大關鍵要點，才能確定病人是否需要動手術。第一，在追蹤檢查中肌瘤快速變大，正常子宮肌瘤每年成長一公分，若一年內肌瘤長大三至五公分以上、幾個月內從二公分長到四公分，再長到七、八公分，甚至經過中醫治療後肌瘤沒有減緩，像這樣就會建議患者接受西醫檢查來決定是否動手術。

周醫師指出，第二，婦女停經後反而顯著變大，正常子宮肌瘤停經後隨著時間開始萎縮，倘若停經後子宮肌瘤還是變大，就要考慮可能不是良性腫瘤，子宮惡性瘤多半發生在接近停經或停經後婦女，因此，年長婦女出現子宮腫瘤也要特別注意。

周宗翰醫師指出，第三，婦女出現某些症狀，比如經量太大、經期太長、貧血、嚴重頻尿等，子宮肌瘤引起子宮收縮不全，長期經量太多或經期太長以致血崩，常會造成貧血、倦怠感，經過中醫治療後若是沒有改善，這時也會建議將開刀列為治療最終選項。

周宗翰指出，第四，乳癌患者曾經使用泰莫西芬（tamoxifen），泰莫西芬主要用於預防術後乳癌復發，主要是抗雌激素作用，但有少部分雌激素作用，因此，可能增加子宮內膜癌和子宮惡性瘤發生率，這時建議患者持續於醫院婦產科進行追蹤。

第五，超音波檢查質地明顯異常，檢查影像看起來形狀怪異，比如有空洞情況等，腫瘤中間有退行性變化，比如出血、液化、壞死，不過這必須由婦產科醫師評估。第六，子宮異常出血、慢性骨盆腔疼痛，合併嚴重的痛經、性交疼痛、急性下腹部疼痛等，這類患者大約占門診兩成，經過中醫治療二個月沒有改善，這時也會建議要開刀比較好。【台灣新生報】