改革迫在眉睫!首份台灣健康投資報告大公開提升重大疾病存活率、平均餘命健康指標接軌國際扭轉核心概念醫療支出應視為投資各界團體齊聲響應 (台北新聞網-大台灣新聞網)

【台北訊】醫療支出究竟是成本還是投資?中華民國開發性製藥研究協會 (IRPMA)委託資誠普華國際財務顧問有限公司(PwC)進行「2023台灣健康投資報告」,結果顯示現況下台灣經常性醫療保健支出(CHE)的GDP 佔比低於比較國家、多項健康指標仍有成長空間。對此,IRPMA 於今(2)日舉辦「2023 台灣健康投資報告記者會」號召醫界、學界、美國商會、歐洲商會、日本工商會與病友共 14 個團體共同倡議,呼籲跨黨跨部會打破成本迷思,從根本思維著手, 將醫療保健支出視為對健康的投資,才能建立堅韌與永續的醫療環境。

確保重大疾病保護力健康指標接軌國際

後疫情時代,打造韌性而永續的醫療環境成為世界共同發展目標,台灣在三年防疫過程中成功贏得國際掌聲,長期以來更以優異的健保醫療體系享譽全球,在生醫科技國際競爭力方面處於優勢地位,但根據「2023 台灣健康投資報告」台灣在多項健康指標評比上雖表現不凡,但仍有進步空間:以台灣死亡率前十大的癌症、腦血管疾病及糖尿病為例,對比加拿大、英國、德國以及國情與台灣相似的日本及韓國等五個經濟合作與發展組織(OECD)國家,台灣的標準化死亡率都高於其他國家。此外,依據世界衛生組織提出的全面健康覆蓋指標(UHC),綜合評量各國基本衛生服務涵蓋程度以及醫療財務負擔狀況,台灣與上述國家都存在差距,顯示台灣無論在重大疾病保護力以及醫療可近性上,尚有潛力等待發揮。

醫療支出佔比低高齡少子化為財政危機雪上加霜

向來以健保制度與醫療高度發展自豪的台灣,為何未能將優秀成果展現在各項指標上?「2023 台灣健康投資報告」剖析全球數據發現,醫療保健支出與國民健康水準有相關性,整體而言平均餘命表現較好、癌症相關失能調整人年 (DALY) , 有較佳表現的國家,公部門經常性醫療保健支出水準亦較高

然而台灣經常性醫療保健支出(CHE)(主要包含醫療服務、藥品消費支出等)GDP 佔比僅 6.1%,顯低於 OECD 平均 9.6%,藥品支出 GDP 佔比更只有1.2%,受限預算也嚴重影響醫療資源,以新藥健保給付為例,日本高達95%新藥已納入健保給付,且給付等待時間大多60日以內,最慢不超過90 日,反觀台灣,新藥給付生效平均需等待超過700 日,給付生效率也持續下滑,2021 年統計的 6年累積新藥給付生效率僅55%。近來健保署已努力加速新藥給付,但受限於預算,仍需要各界支持。 2050 年起台灣將正式邁入超高齡社會,65 歲以上老人將超過7百萬人,預估屆時老年人口每年醫療費用將超過 6,200 億元,面對可預見的醫療體系挑戰,增加健康投資迫在眉睫,以期許朝打造堅韌與永續醫療環境的共同目標積極邁進。

健康是投資!提高醫療支出反帶動 GDP 成長

唯有將健康視為投資,才能解套日益沉重的醫療負擔,一來透過健康促進改善國人健康以降低醫療支出,二來透過提升疾病療效,讓病友與家屬得以投入就業創造產值,以同樣實行社會醫療保險制度的日本為例,日本政府 2014 年將消費稅率自 5%提高到8%-2019 年再提升至10%,並將稅收用於育兒支持、醫療保健與長照服務等途徑,平均餘命與健康指標表現領先比較國家,值得借鏡,

IRPMA 理事長勝間英仁表示:「對健康醫療的投資,不但能增進大眾的健康與公共衛生,更能帶來經濟、稅收、生產力的成長,以及強化醫療體系的國際接軌以及生醫產業的創新,並強化國家競爭力。」投資在健康醫療,所帶來的好處與影響是遠遠超越健康。世界衛生組織也一再強調,在追求更好健康上的花費,是一種投資,而不是成本。

強化健康投資四大建議!成立行政院跨部會小組,盼跨黨跨部會支持針對健康投資的政策施行「2023 台灣健康投資報告」整合各界意見,提出以下建議:

1. 拓展健保多元財源並改善資源運用效率,全民需有健康投資共識。

2. 參照國際提高醫療支出水準,可將日本醫療保健支出 GDP 佔比 11%作為長期目標,並循序漸進以 OECD 平均水準 8-9%為短期目標。

3. 改善新藥可近性以提升國民健康,並增強我國醫療體系的國際接軌及生醫產業國際競爭力。

4. 成立行政院跨部會小組,並將增加健康投資與改善健康指標列為施政目標, 推動全政府協作,並持續匯集民間團體意見做為決策考量。

成就堅韌及永續的醫療環境是長久命題,改革亦非一蹴可幾,然而台灣健康醫療水平仍有極大潛能發揮,需破釜沉舟建立健康投資觀念,全面檢視台灣醫療支出現況,才能提升台灣醫療保護力,與國際接軌,守護全民健康。

*圖片及內文皆由北榮新竹分院提供*

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