發稿日期：110年3月18日

※結核病接觸者無須居家隔離
COVID-19新冠肺炎疫情如江海之波，電話那端通知我是結核病接觸者，也不說我是接觸誰？會不會是詐騙？怎麼辦？二者除同樣是呼吸道傳染病，其致病源、傳染力、傳播速度、危害風險程度等不同，致發生率與死亡率亦不同。

臺北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組組長謝英慧說，結核病防治有別於新冠肺炎，接觸者無須進行居家隔離，但須配合衛生單位通知進行接觸者檢查避免受罰，法源依據傳染病防治法第43條（疫情調查）、第48條（接觸者檢查）、第67條（罰則）。

依據傳染病防治法第10條規範政府機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉傳染病或疑似傳染病人之姓名、病歷及病史等有關資料者，不得洩漏，因此衛生單位為保護個案隱私，不是詐騙但是確實無法告知您與那位結核病人接觸。面對各種傳染病的威脅，結核病目前仍為全球重要的傳染病之一，隨防疫政策不斷地精益求精，階段性逐步邁向消除結核病之最終目標。

※結核病接觸者環境無須消毒、期程內須完成接觸者檢查
謝英慧表示，「結核病」不同於COVID-19新冠肺炎，係由細菌傳播的慢性呼吸道傳染病，通常不會經由衣服或食器傳染，環境保持通風無須消毒，接觸者常反映為何是我？在可傳染期間與結核病個案於密閉空間接觸一天達8小時或累計達40小時者則匡列為接觸者；也常質疑為何那麼久才通知我？結核病潛伏期長而無自覺、未及時就醫或不易診斷，雖診斷疑似即通報，衛生單位在個案確診後才得通知接觸者配合檢查，通報至確診平均約需1-2個月，可傳染期依據傳染風險往前推算1到3個月（特殊案另計），因此接到衛生單位告知接觸與通知接觸者檢查，有可能在接觸個案3-6個月後。

請配合衛生單位說明與通知於期程內配合必要項目檢查，接觸者胸部X光檢查可篩檢出是否有結核病相關異常，109年臺北市結核病接觸者追蹤完成胸部X光檢查計12,710人次，篩檢出8名結核病個案進行通報治療，結核病主動發現高於本市發生率2.3倍、高於全國發生率1.7倍，資料參照疾管署公布108年臺北市結核病發生率27.3/10萬（全國37/10萬）。

接觸者潛伏結核感染檢查，可篩檢出是否有潛伏結核感染，目前檢查方式有二種：5歲以下採結核菌素皮膚測試、5歲以上採丙型干擾素(IGRA)抽血檢驗，109年臺北市追蹤完成潛伏結核感染檢查，結核菌素皮膚測試計14人次、IGRA抽血檢驗計6,010人次；潛伏結核感染檢查結果陽性人數計456人，潛伏結核感染陽性率7.59%，全數排除非活動性肺結核，轉介由胸腔科或感染科專業醫師評估預防治療，潛伏結核感染加入治療比例85.77%，可避免未來非預期發病與阻斷傳播，係目前本市最重要的結核病防治策略。

※潛伏結核感染盡早評估治療與全程都治
「潛伏結核感染」指潛伏結核感染檢查結果「陽性」者，不具傳染力，但以後發病風險高，終生有10%機會發病成結核病人；常見非預期發病傳染給摯愛的親人及朋友，亦可能衍生職場、校園、社區傳播與後續漫長複雜的結核病治療過程，建議潛伏結核感染者即早接受治療（俗稱預防性治療），可降低73-90%的結核病發病機率。

檢視109年本市潛伏結核感染加入治療比例達85.77%，尚有近15%潛伏結核感染陽性者，未參與潛伏結核感染治療，在此呼籲「潛伏結核感染」者不是結核病人，不會傳染給他人，但是建議您要盡早接受預防性治療，避免未來非預期發病。

謝英慧說，目前有多種潛伏結核感染治療處方，由醫師為您評估與選擇最合適您的處方，全程由我們結核病防治團隊提供「都治」服務，藉由關懷員關懷服務送藥到手、讓您服藥入口或視訊方式用藥，全程陪伴關心您直至完成治療。若您有相關結核病「接觸者檢查」或「潛伏結核感染」篩檢或治療問題，請您撥打昆明防治中心-結核病防治組23703739 #1726專人提供諮詢服務。