今（12）日是國際護師節，臺北市長柯文哲至聯合醫院忠孝院區視察PCR篩檢站、視訊診療流程及慰勞醫護人員。柯文哲先上2樓視察通訊診療情形，並準備了枇杷膏、潤喉糖等慰問禮物給醫護代表，與醫護人員致謝，頻頻跟護理人員表示大家辛苦了，棒的不是自己，而是護理人員。

柯文哲視察後的感想，他表示，這是視訊診療第一天上線，所有系統都一樣，系統上線一開始一定要Debug（除錯、偵錯、調試）、優化，這次到現場看就知道有哪些要改進，當然先求有、再求好。今天早上市府團隊跟自己報告全臺居家隔離、居家檢疫、自主防疫有32萬人，32萬人中的1%就有3,200人，一下子要上來做通（視）訊診療，臺北還算OK，但比較偏遠的縣市恐怕會比較不容易，要讓長者用線上系統，還有做其他的動作會比較辛苦。柯文哲補充，今天聯合醫院可以將通訊診療上線，是幾乎48小時不眠不休做出來的，自己相信其他醫院也有同樣問題，再來是應該看完之後馬上可以領藥，最特別是抗病毒的藥物，所以應該要看完以後馬上可以接著掛號、領藥，目前（通訊診療）這是不用錢的，但如果要掛號、領藥還要些醫療費用，所以希望聯醫在另外48小時內把整套系統完成。

柯文哲不好意思的苦笑說，大家辛苦了，特別今天是護理師節，謝謝是自己應該要說的，謝謝大家，自己是第一線出生的，所以非常清楚大家的辛勞。問題是洪峰應該還會是2倍到3倍，工作還會更多，特別是這個星期進入梅雨季節，防疫急門診又都在戶外，估計疫情不會一個月結束，所以請聯合醫院璩大成總院長先把遮雨的設備處理完畢。

會後，進行媒體聯訪。

媒體詢問，剛剛市長視察視訊診療，認為有哪些部分需要改進？今天臺北市有沒有延誤的情況，就像是北榮有當機，而且一下子就額滿了。
柯文哲回答，有些民眾可能以為快篩陽就可以當作確診了，但現在中央規定是居家隔離、居家檢疫、自主防疫，問題是怎麼證明？比如說居家隔離通知書等拿到的時候，居隔的時間早就過了，有很多通知書、自主管理的法律文件怎麼證明，會讓掛號的過程很複雜。柯文哲說明，每一個系統要上線，都有很多要修正的，自己也知道，所以來看才發現很多缺點，但這個程式是在不到48小時寫出來，除了要上線，還要完成教育訓練，已經很不容易了。

媒體詢問，剛剛侯市長喊話能不能簡化流程，等於是相信民眾就算進去了，不然還要再驗證，等於說要花很多時間成本，市長有沒有建議？
柯文哲表示，新北已經單日2萬例了，其實侯市長的壓力最大，如果涉及保險、法律文件也許要PCR證明，如果是領藥等措施，應該是快篩陽就過了，也許這樣分流會比較好。他認為，臨床上的需要是快篩陽就相信了，因為大概不會有人騙醫生說要吃抗病毒的藥物，那也不是補藥。柯文哲重申，臨床上應該是快篩陽就確認，涉及到保險、法律文件才做PCR。

媒體詢問，市長今天看視訊診療，1個人大概要花多少時間？
柯文哲回應，如果常常來看病很習慣，系統就很快，但是對每一個老百姓來說都是第一次使用，需要時間適應，每個醫師、護理師還也要花時間說明。所以每一個系統引進都要花時間醞釀，今天第一天使用，用的人不習慣、雙方都不習慣。

媒體詢問，市長昨天有說快篩陽領藥，有補充是高風險族群，有醫師在討論如果是肝腎功能不好的患者，如果口服的劑量沒有經過醫師評估會不會造成反效果？
柯文哲表示，這個都知道，第一，中央也要去考慮，因為藥也不是很多，藥也很貴，要考慮成本效益，如果是一個醫療資源無限的國家，當然就是確診就給患者吃，如果一人份要2萬多元，藥也不是說沒有副作用，那這樣就要開始做Screen（篩選），比如說幾歲以上才合宜條件，幾歲以上查肝腎功能，還有藥物的交互作用。坦白說，在人工智慧系統沒有建立，單單這個就不得了了，問題是還跟病人說你到底吃那些藥，說也說不清楚，結論是處於疫情這麼嚴重的時候，恐怕只能80/20法則，沒有辦法求100分。柯文哲呼籲，臨床上使用也許快篩陽過了就認為是確診，因為93%是對的，如果要涉及保險、法律等等，那就做PCR，還是要黃金標準（Gold Standard）。

媒體詢問，市長昨天說臺北市昨天已經有黑數了，今天怎麼看？還是有嗎？會不會擔心外縣市的人排擠到臺北市的人做採檢，現在在醫療採檢的量能方面，市長昨天說2.9萬，聯合醫院說1.2萬，到底現在採檢的量能是多少，會不會其實沒有市長想像的那麼多，影響到採檢人數？
柯文哲回應，其實都對，就是Maximum，極大量是2.9萬，扣掉星期六、星期天，還有每一臺機器不可能每一天都極大量操作，一個醫檢師不可能只負責做Covid-19的PCR，還有很多檢查要做，所以這不是過去主要的工作，平常每天驗血、驗尿一大堆檢查要做，所以剛剛問院長能做多少，答案是你要叫醫檢師工作到幾點，是今天晚上5點下班，還是明天早上5點下班，Maximum是2.9萬，問題是不可能用每天2.9萬操作，那就每天都不要休假、每天都24小時開機。

媒體詢問，李秉穎預估高峰到6月初，比市長預估的稍晚，認同這個時間嗎？另外，他建議醫療量能已經過窄，不一定要升級，他認為居家隔離要改回10+7，市長怎麼看？
柯文哲表示，臺灣雖然是一日生活圈，但是看每個縣市的確診案例很清楚，臺中、臺南、高雄目前落後雙北大概快要2個星期，還要畫曲線出來，所以Peak（頂峰）是要看是誰的Peak，是全臺灣的Peak、雙北的Peak，還是臺中、臺南的Peak，每一條線都不一樣。所以如果是臺北的Peak，自己還是相信臺北市民的水準，大家已經開始Slow Down了，本來是5月16日到5月23日這兩天的數字已經朝著5月23日移動了，意思就是說大家比較小心，所以上升沒這麼快。柯文哲補充，李秉穎為什麼說6月初，如果是全臺灣來算，他是對的，只看雙北則是自己是對的。

媒體詢問，因為總統在臉書有說臺灣在過去2年成績很好，被說是自我感覺良好，市長怎麼認為？另外，因為有人抱怨兒童的綠色通道排擠到成人採檢，市長有沒有觀察到這樣的情況？是不是有一些改善方式？
柯文哲說明，兒童的部分，為什麼昨天會下令本來18歲以下改成12歲以下，因為臺北市防疫急門診總量是9,390人次，事實上大概是超過1萬，因為都來了，就算沒有預約也會給他看，比方說北士科掛號1,500人，實際上是1,700人，總不可能來了也不給他看，表面上看起來是9,400人上下，實際上是超過1萬人。這1萬人因為這幾年少子化，想要當小兒科醫師的人也變少了，的確小兒科的容量比較低，所以正確的講法不是小孩子吃掉大人的容量，而是大人吃掉小孩子的容量，所以念到高中都比爸爸媽媽高大了，就當大人看了，本來應該是16歲或18歲以下算小兒科，現在就是把它Natal Down，就是說12歲以下才算小兒科，國中當作大人看，因為大人容量比較大，有到1萬人，小孩子只有木柵、婦幼、馬偕，相加應該不到500人，原則上是把12歲以下的資源比較寶貴空出來，給小朋友用，國中以上就當作大人看了，一樣80/20法則，亂世就無法要求品質這麼好。

在總統臉書貼文方面，柯文哲表示，臺灣到現在為止防疫還是成功的，只是最近比較亂，但他很肯定地認為，這個功勞是臺灣有高素質的國民，大家都很配合政府，還有第一線醫護人員，每次自己看到護理師都覺得很不好意思。大家看，今天是下雨，等到過幾天太陽出來，戴N95口罩、穿著隔離衣在車來速站2個小時，是非常辛苦的

媒體詢問，前副總統陳建仁說現在最重要的不是看多少確診，而是看重症、死亡的情況，市長怎麼看？另外有學者說，5月22日是高峰，有可能禁內用嗎？有議員爆料，中央公布篩檢的地圖，北市20家診所的名單，裡面只有9家有提供PCR，是不是資訊有誤差？
柯文哲回答，陳建仁副總統說的，我們都有讀書，也都知道，現在連確診都沒辦法追蹤，已經有不少黑數了；有症狀就治療，只能退到這一線了，所以為什麼每天監看到底還剩下多少，大概算一算臺北市空床只剩下600床，因為每天住院的比出院的多，所以空床數在下降。現在已經黑數出現了，沒有辦法每個確診者都追蹤到，所以就是有症狀才處理，這是第一點。

柯文哲說，第二，很多事情不要自己發明，就是醫師公會全國聯合會，去通知哪些診所要做PCR，問題不是在採檢，問題是在後面的實驗室，你採檢後，後面要送去哪個實驗室，這才是問題，所以哪些醫療院所要做？柯文哲強調，所以自己每次都說，不能寫SOP的都不算，一定要能畫出流程圖，每個流程圖要幾個小時，都要畫得出來。

禁止內用的部分，柯文哲表示，這關是臺灣防疫最後一關，因為像韓國等國家就是感染後就解封、過關了，所以現在是黎明前的是最後黑暗，問題是怎麼撐過去，要很誠實地跟國民說，現在就是連確診都沒辦法處理，現在就是有症狀可以處理就好。所以很多中央的政策，如果堅持要PCR才能給抗病毒藥物，就直接告訴你一定會死很多人。臺灣醫界還是被健保局控制住，每個醫師都知道怎麼做，但要做的時候他說錢怎麼處理，幾十年來被健保局制約，沒辦法，但是這些東西比較務實是臨床歸臨床，要處理保險、法律的另外處理，臨床這邊93%是對的，這種狀態下差不多就做了，不然沒辦法實務上的運作。

柯文哲強調，臺灣防疫成功是國民和第一線醫護共同努力的，絕對不是偉大的黨中央的領導。