吸煙造成的氧化應激和抗氧化系統的失衡可能是引起脫髮的主要原因之一。一方面，氧化應激會導致毛囊角質細胞的生長受到抑制；另一方面，煙草煙霧提取物通過內源性及外源性途徑產生的活性氧會造成頭髮生長週期中的退化期提前開始。
另外香煙中的尼古丁會直接破壞毛囊組織，影響頭皮血液和激素的迴圈。
也就是說吸煙會加快雄性激素的分泌，一般來說，吸煙者體內的雄激素濃度遠遠高於非吸煙者體內的雄激素水準濃度。過量的雄激素會使更多的睾酮轉化成二氫睾酮（DHT），這些二氫睾酮（DHT）作用於毛囊，會使毛囊萎縮閉合，出現脫髮。
吸煙不僅會導致雄激素水準濃度上升，還會使毛囊細胞受損，導致頭皮供血不足、毛囊敏感脆弱、破壞頭皮環境等等，這些都能加劇脫髮進程。
如果出現了脫髮趨勢，建議戒煙，以免脫髮進一步惡化加重。在戒煙以後，煙草中的有害物質會隨人體代謝慢慢清除，毛囊血運也會逐漸恢復，進行正常的新陳代謝，脫髮就不會加重了，另外出現脫髮趨勢也可以進行醫學干預。
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