(記者孟倩玉報導)27歲的邱先生,外型像極花美男,頭髮茂密的他,自覺額頭髮際線不夠漂亮而到植髮診所諮詢美形植髮。沒想到邱先生自曝已自行服用抗雄性素藥「安得卡Androcur」,讓皮膚專科植髮開業醫師朱冠州大吃一驚,因為安得卡可以治療前列腺腫瘤,但也是變性人用藥,雖可減少落髮但最終會使生殖器萎縮!
除了變性藥「安得卡」之外,近年來,朱冠州醫師也聽過不少病患自行使用未經衛福部核淮的藥來治秃!像是治療男性攝護腺肥大的「適尿通Dutasteride」。朱醫師表示,不少病患查詢網路後,也不諮詢醫生就自行服用適尿通,結果受不了性功能受影響而停藥,導致原先長出的頭髮又全部掉落,只能「藍瘦 香菇」!
台灣尚未核淮「適尿通Dutasteride」成為治秃藥,不過韓國及日本已核淮使用,因此吸引不少台灣患者自行試藥。由於台灣唯一核淮治療雄性秃的口服藥「柔沛」只能抑制第二型5-alpha還原酶,而適尿通卻可同時抑制第一型及第二型5-alpha還原酶,避免雄性激素轉變成DHT而攻擊毛囊,因此治秃效果更強,但朱醫師強調越強效的藥物也伴隨較高比例的副作用。
2016年2月,日本皮膚科醫學會在國際期刊(The Journal of Dermatology) 發表適尿通的副作用評估報告。 針對120位使用六個月的柔沛卻效果不佳的雄性禿男性改服用適尿通0.5毫克,為期52週後,發生副作用的有20位(佔全體17%),12%影響勃起功能、12%性慾減低,其次5%影響射精功能,幸好停藥後,所有副作用均在6個月內消失。
同年8月出刊的Annals of Dermatology期刊中,韓國也發表使用適尿通治療雄性禿的報告,出現副作用的統計數字卻只有日本研究的十分之一。712位雄性禿患者平均使用七個月適尿通,性功能副作用比例為:性慾減低1.3%、勃起功能困難1.0%、男性女乳症0.3%、射精功能困難0.1%。朱醫師表示,相較於過去西方國家的統計數字,這個報告副作用比率偏低,推測可能原因是這個研究樣本普遍年紀較輕,而年紀越輕,副作用本來就越小。
朱醫師提醒,不論是柔沛或是適尿通,都只能延緩落髮,且需持續服用到至少五十歲,才能保持療效,一旦提早停藥,就會逐漸落髮打回原形。而且若毛囊已嚴重萎縮,則服藥擦藥都無法讓毛囊起死回生,只能靠植髮手術才能解決問題。
因此,醫師提醒民眾,正常落髮範圍是一天50~100根,若超過100根,即屬不正常落髮,應儘速就醫,並定期檢測追蹤毛髮密度及粗細,以免錯過黃金治療期,等到毛囊萎縮後,就真的藥石罔然,只能靠植髮手術了!
除了變性藥「安得卡」之外,近年來,朱冠州醫師也聽過不少病患自行使用未經衛福部核淮的藥來治秃!像是治療男性攝護腺肥大的「適尿通Dutasteride」。朱醫師表示,不少病患查詢網路後,也不諮詢醫生就自行服用適尿通,結果受不了性功能受影響而停藥,導致原先長出的頭髮又全部掉落,只能「藍瘦 香菇」!
台灣尚未核淮「適尿通Dutasteride」成為治秃藥,不過韓國及日本已核淮使用,因此吸引不少台灣患者自行試藥。由於台灣唯一核淮治療雄性秃的口服藥「柔沛」只能抑制第二型5-alpha還原酶,而適尿通卻可同時抑制第一型及第二型5-alpha還原酶,避免雄性激素轉變成DHT而攻擊毛囊,因此治秃效果更強,但朱醫師強調越強效的藥物也伴隨較高比例的副作用。
2016年2月,日本皮膚科醫學會在國際期刊(The Journal of Dermatology) 發表適尿通的副作用評估報告。 針對120位使用六個月的柔沛卻效果不佳的雄性禿男性改服用適尿通0.5毫克,為期52週後,發生副作用的有20位(佔全體17%),12%影響勃起功能、12%性慾減低,其次5%影響射精功能,幸好停藥後,所有副作用均在6個月內消失。
同年8月出刊的Annals of Dermatology期刊中,韓國也發表使用適尿通治療雄性禿的報告,出現副作用的統計數字卻只有日本研究的十分之一。712位雄性禿患者平均使用七個月適尿通,性功能副作用比例為:性慾減低1.3%、勃起功能困難1.0%、男性女乳症0.3%、射精功能困難0.1%。朱醫師表示,相較於過去西方國家的統計數字,這個報告副作用比率偏低,推測可能原因是這個研究樣本普遍年紀較輕,而年紀越輕,副作用本來就越小。
朱醫師提醒,不論是柔沛或是適尿通,都只能延緩落髮,且需持續服用到至少五十歲,才能保持療效,一旦提早停藥,就會逐漸落髮打回原形。而且若毛囊已嚴重萎縮,則服藥擦藥都無法讓毛囊起死回生,只能靠植髮手術才能解決問題。
因此,醫師提醒民眾,正常落髮範圍是一天50~100根,若超過100根,即屬不正常落髮,應儘速就醫,並定期檢測追蹤毛髮密度及粗細,以免錯過黃金治療期,等到毛囊萎縮後,就真的藥石罔然,只能靠植髮手術了!