【記者李叔霖／台北報導】近年來，外界越來越關注失智症議題，有人不禁好奇詢問，失智症真的可以「假裝」嗎？若是有人刻意模仿記憶退化，醫師又如何辨識真偽？開業中醫師吳宛容示，真正的失智患者常見眼神呆滯、反應遲緩，這與「腎精不足」有關；反之，倘若患者眼神靈活、反應敏捷，可能顯示其「神氣未散」。

 從表面來看，失智症部分症狀確實可能被模仿，舉例來說，比如健忘、重複提問、迷路及情緒淡漠。然而，失智症本質上是一種持續進行、影響全面認知功能退化性疾病，不僅涉及腦部記憶力，還包括語言能力、判斷力、空間感及人格變化。

 吳宛容指出，臨床觀察，失智症患者難以長時間維持一致認知狀態，他們在生活中會不自覺流露困惑、焦慮甚至挫折感；反之，刻意模仿者在特定情境下會出現「破綻」，比如在無壓力或涉及自身利益時，反而能表現出正常邏輯與反應。西醫診斷上，失智症並非僅靠主觀描述，而是透過多層次的客觀檢測。

 首先是認知功能測驗，其次是影像學檢查，倘若影像顯示腦部功能正常，卻伴隨嚴重認知障礙表現，像這種情況便需進一步評估。此外，神經心理學測試也能分析受試者作答模式與努力程度。有些測驗專門設計用來辨識「刻意表現不佳」，假裝者反而容易表現過於誇張，這與真實患者錯誤型態表現不符。

 吳宛容醫師進一步指出，中醫認為，透過望、聞、問、切，仍能從整體狀態判斷患者是否存在真正的神志異常，真正的失智患者常見眼神呆滯、反應遲緩，這與「腎精不足」相關；反之，若是患者眼神靈活、反應敏捷，則可能顯示其「神氣未散」。另外，舌診與脈診也能輔助判斷，倘若舌象、脈象與症狀不符，便可能存在一些疑點。

 值得注意的是，有些類似失智表現，其實來自憂鬱症引發「假性失智」，通常透過適當治療之後，往往明顯改善症狀，這也是鑑別的重要依據。其實中西醫辨識失智症各有優勢，西醫重視數據，中醫強調整體，兩者結合就能全面理解患者狀態。【台灣新生報】