台灣新聞記者協會（Association of Taiwan Journalists）
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記者 張友道（玄德） 南投縣報導


說話不清楚，是失語症還是吶吃？

失語症和吶吃都是屬於溝通障礙的範疇，但是兩者是截然不同的疾病。失語症是因為大腦控制語言理解與表達的區域受損，而造成病患在聽、說、讀、寫四個層面有不同程度的損傷；而吶吃是因為運動神經系統受損，造成說話時肌肉控制出了問題，所以會有語音、嗓音、共鳴和語調的異常。

中榮埔里分院語言治療師莊金貴指出，在臨床上常遇到家屬描述病患的狀況是「說話不清楚」或「我聽不懂他在說甚麼」，這時候語言治療師要評估、判斷病人是失語症或是吶吃，才可進一步擬定相對應的治療計畫。如果用產業鏈來做例子，上游是組織和設計，下游是組裝和使用，失語症就像是上游出了問題，大腦無法順利組織語音、語義和語法，所以影響了理解與表達；而吶吃像是下游出了差錯，可以聽得懂別人說的話，本身說話內容文法、語意正確，但是因為構音器官肌肉控制失調，造成別人聽不清楚其意思。

失語症的原因是由於中風、腦傷、感染或失智所造成大腦管理語言的區域病變，大部份人的語言優勢區在左側大腦。造成吶吃的原因，可能是因為中風、腦傷、腦性麻痺、退化性疾病如：巴金森氏症、漸凍人、亨丁頓舞蹈症、多發性硬化症等等。兩者疾病依據不同的損傷部位，所表現出來的症狀和嚴重度也會不一樣。失語症大致可以分為：

1、表達性失語症：病患只能說出單字或電報語，理解能力相對性比較好，能理解部分說話內容。也有一種最輕微的失語症，理解能力正常，表達能力會因為詞彙提取不佳，造成說話斷斷續續或是較多的遲疑。
2、接收性失語症：病患因為理解差，常呈現答非所問的情形，說話內容會使用不正確的字詞或是創新詞。
3、全失性失語症：病患的語言理解和語言表達皆嚴重受損。
吶吃的說話特徵可能包含以下一至數種：
1、子音發音不準確。
2、語速過慢或是過快。
3、舌、唇、下顎的動作受限。
4、語調異常。
5、嗓音沙啞、氣息聲或鼻音過重。

語言治療師會實施非標準化或標準化的語言測驗，評估患者命名、複誦、描述、理解、閱讀和書寫能力，並且從中觀察病患說話時的語音清晰度、呼吸、音質及構音器官靈活度，以鑑別診斷是失語症或吶吃，也有可能兩者同時存在。語言治療師會根據評估結果擬定適合病患的治療目標。所以若是家人有說話不清楚或是說不出話來的情形，建議儘速尋求復健科語言治療師的協助，以利黃金復健期的進步。



請參閱2022.12.12. 南投新聞網http://tnews.cc/049