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記者 張友道（玄德） 南投縣報導
「色素沉著絨毛結節性滑膜炎」知多少？
臨床上膝蓋反覆腫漲，有可能是得了「色素沉著絨毛結節性滑膜炎」。
中榮埔里分院復健科主任柳復威醫師指出，色素沉著絨毛結節性滑膜炎(PVNS，又稱做腱鞘巨細胞瘤)是一種少見的良性關節病變，大約每百萬人中有1.8位，其中約佔一半以上好發於膝關節。又可分為局部型及瀰漫型，前者好發於50歲，後者好發於30~40歲，男女無明顯差異。由於臨床上表徵跟一般關節炎相差無異(關節腫脹與疼痛)，所以很難直接判別；患者本身會反覆的關節發炎腫脹，其特色為抽出之關節液呈暗褐色血液狀(如圖)，經磁振造影可確診。目前主要治療方式為經由手術切除，局部型較容易切除完全，瀰漫型較難完全廓清且容易復發，會在術後再給予低劑量放射線治療。
大部份患者在術後復健三個月後，會恢復到原有功能的80至90%：第一個月主要為降低腫脹及減輕疼痛，可予不同快慢的膝伸直運動，狀況好者可以開始使用單支拐杖練習步態到移除拐杖。第二個月之目標為自主膝蓋完全打直，可予完全關節活動，並強化股四頭肌及後小腿肌肌力；可以開始上下15公分階梯練習，施做啞鈴深蹲的動作及固定式腳踏車踩踏。最後一個月之目標為恢復原有功能，可嘗試一些單膝或雙膝輪流站立，走跑互換一公里，單腳跳躍四種方向等。
遇到膝蓋反覆腫脹發炎，請及早經由專業醫師評估診斷是否為色素沉著絨毛結節性滑膜炎，以儘速手術及復健後獲得良好的改善，維持行動能力以提升生活品質。
請參閱2022.07.04. https://tnews.cc/049/newscon187279.htm
圖1：抽出之關節液呈暗褐色血液狀。
