唐先生顱內動脈瘤破裂出血垂危 感念佑民神經外科醫師劉善傑救命之恩

記者林凌霄／南投報導

草屯佑民醫院神經外科醫師劉善傑，醫術高明，近期為一位「顱內動脈瘤」破裂引發的蜘蛛膜下腔嚴重出血、陷入昏迷的患者唐先生，緊急開刀成功，恢復健康。唐先生17日由家人陪同回佑民向劉醫師致謝，讚譽劉醫師是「救命恩人」，讓他50歲喜獲重生。

唐先生草屯人，擔任水泥攪伴車駕駛，身體壯碩。於9月初旬某日晚間，突覺身體不適，像打雷一樣的爆炸性頭痛，到佑民急診室求醫，約一小時即陷即入昏迷。幸經神經外科高手劉善傑醫師，正確慎密診斷、週詳檢查後，確認是因顱內後交通動脈一塊約7mm 動脈瘤破裂，引發的蜘蛛膜下腔出血 ，經緊急開刀處理，過程順利、及恢復康癒如常。

劉善傑醫師今天是在佑民公關主任蕭淵龍及林源隆顧問陪同下，接受唐先生的感恩致謝。劉醫師說，根據統計，高血壓和吸菸對蜘蛛膜下腔出血之發生率有重大關連，預防之道 除了控制高血壓和禁菸外，必須注意到一些腦動脈瘤破裂大出血前之警告信號, 如果有不曾經歷過的劇烈頭痛，就要小心是不是動脈瘤破裂。發生的平均年齡在40-60歲，男女性別比為2:3。

劉醫師指出，腦動脈瘤之病因計有：1.先天性血管異常、2.動脈硬化、3.三高(高血壓,高血脂,糖尿病)4.曾經有頭部外傷、5.感染,如心內膜炎,6.遺傳(家族裡有2位以上等親人曾經有動脈瘤破裂) 等等。患者典型的臨床表現，為突然發生嚴重的劇烈頭痛(像打雷一樣的爆炸性頭痛)及頸部僵硬。可能伴隨著意識喪失、噁心、嘔吐、局部神經學異常。少部分病人以眼瞼下垂或複視表現。

腦動脈瘤主要長在腦中眾多動脈血管交會處，未破裂前常沒有明顯症狀，有些患者則可能出現頭痛等警訊，且隨著腦動脈瘤的增大，疼痛會更加劇，若壓迫到腦部動眼神經，可能造成眼瞼下垂，眼睛睜不開，當破裂出血，常見爆炸性頭痛伴隨頸部僵硬，嘔吐以及手腳無力，嚴重則可能會意識昏迷，約有3成的患者因腦部嚴重受損，可能造成死亡。

劉善傑醫師表示，診斷是以無顯影劑的腦部斷層為主，在出血後24小時內，高達92%可發現蜘蛛膜下腔出血，若斷層攝影無發現可採取腦脊髓液做測試，有無蜘蛛膜下腔出血。腦血管攝影仍是診斷顱內動脈瘤的最標準檢查，CTA及MRA因技術的進步，有可能於未來成為診斷顱內動脈瘤的另一種利器，TCD可用來診斷及監測血管痙攣。

佑民顧問兼發言人林源隆強調，佑民以守護南投縣民眾生命與健康為首要責任，發展急重症照護，提昇急診醫護人力及素質，讓民眾獲得優質的緊急醫療服務，目前與彰化基督教醫院建立醫療合作關係，導入醫學中心級之醫療服務及軟硬體設備，並將佑民醫院帶入神經醫學中心醫療之新紀元，透過佑民、彰基攜手向前走，提供南投縣民眾高品質的醫療照護服務，造就南投醫療照顧之大進步！

南投新聞網

圖一 唐先生（左2），感念佑民神經外科醫師劉善傑救命之恩（右2）。圖左林源隆顧問 、圖右蕭淵龍主任。
圖二 唐先生，感念佑民神經外科醫師劉善傑救命之恩，在記者會中握手致意。
圖三 劉善傑醫師表示，動脈瘤的部位、形狀再決定評估療法。
（記者林凌霄攝）