近日各地天氣高溫炎熱，中央氣象署今年6至7月已連續多日發布「高溫特報」。國內氣象專家表示，今年為史上最熱的6月，更延續全球氣溫上升的趨勢。由於夏季是肇生熱傷害（熱中暑、熱衰竭、橫紋肌溶解症等）高風險時期，國防部特別提醒各單位，應落實在訓練不中斷、戰備無間隙下，防範操課訓練期間之熱傷害，避免影響部隊戰力。

 「熱傷害」區分為熱衰竭、熱痙攣及中暑。前兩者屬於較輕的熱傷害，若因暴露於熱環境而出現暈眩、頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、心跳加速及體溫升高等症狀，皆可診斷為熱衰竭；若在高熱環境下過度運動後出現不自主的肌肉抽搐，則為熱痙攣。

 「中暑」屬於嚴重的熱傷害。除了可能出現熱衰竭症狀，還需加上高體溫（核心體溫超過攝氏40度）及中樞神經系統受損症狀（如行為異常、癲癇、昏迷等）。中暑分為2類：其一為傳統型中暑，主要是在高熱環境下身體散熱功能不良所致，常發生於年老且有慢性病或心肺功能不佳患者。另一類為運動型中暑，主要是在高熱環境下劇烈運動，導致體內大量產熱無法及時散熱，常見於運動員、戶外工作者或軍中新兵（入伍前2週）。

 近年國軍熱傷害防治成效顯著，熱傷害致死率為零，且重症個案逐年減少。為避免官兵在訓練期間發生熱傷害，國軍採取一系列防治措施，包括每年定期舉辦熱傷害防治講習，強化防治觀念，並要求於每年4月底前完成全軍熱傷害合格簽證作業。講習和合格簽證制度的實施，以營區為單位，包含學科集中授課、術科分組實作和鑑測認證，確保訓練效果；內容包括辨識熱傷害徵候、初步處置和急救降溫演練。

 國防部強調，各部隊均須建立高危險群人員名冊。新進士兵到部後1週內，應由軍醫幹部根據「新兵重大疾病就診紀錄卡」及實際體能狀況，完成病史詢問表評估並簽署，交由所屬單位建立名冊列管。新進人員按照風險等級管制，例如病史詢問表積分超過8分者列為「危險群」，超過14分者列為「特別關注」；BMI大於27者列為「危險群」，BMI大於30者列為「特別關注」。

 國軍中暑危險狀況發布機制，要求各營區在營舍前方或體能訓練場地，設置中暑危險係數告示牌（危險係數=室外溫度+室外相對濕度x0.1），依危險係數發布旗幟。危險係數40以上標示紅旗，35-40標示黃旗，35以下標示藍旗，目的在提醒幹部掌握每小時天氣變化，提前部署及妥善應對。

 各單位須特別針對新兵、軍事調適教育、教召員、學生、病癒及高危險群人員，持續強化熱環境適應時間，逐步增加訓練頻次和時間，讓官兵逐漸適應熱環境，減少生理壓力。此階段至少應維持1至2週，訓練中應隨時注意尿液次數和顏色，適時補充水分。

 其次，各單位體能活動、訓練操課和鑑測後，幹部應點名並測量體溫。針對「危險群」及特別關注人員，需在訓練前測量體溫，超過38度或身體不適者需盡速就醫。操課過程中應提醒官兵「少量、多次、慢慢喝水」，並安排隨隊救護編組，備妥中暑急救器材，建立通聯機制並完成測試，熟悉後送路線以應對突發狀況。

 若發生熱傷害，應掌握「快速發現、快速降溫、快速送醫」的三快原則，平時即應完成降溫急救處置應變編組，律定班長、鄰兵、軍醫官、醫務士、押車幹部職掌，分工合作。官兵若發現自身或鄰兵有意識不清、全身倦怠無力、肌肉痠痛、體溫升高、停止流汗、尿量減少和顏色變深等徵兆，務必立即向幹部反映，並通知軍醫官或EMT救護技術員處理。患者應移至陰涼通風處，解除裝備，並以冷水、冰塊或濕毛巾淋濕擦拭全身，冰敷頸部、腋下和鼠蹊部大動脈區域，必要時給予水分；一邊降溫、一邊後送，聯繫收療醫院完成急救準備；後送途中，應隨時注意患者生命徵象，適時提供醫療處置。

 為提升熱傷害醫療服務品質，國軍醫院均設置中暑防治中心，建立預防和治療的標準作業流程。近年在各部隊與國軍醫院協力合作下，官兵熱傷害致死率為零，且重症個案逐年大幅減少，顯示只要強化風險管理、完善緊急醫療，並提升自我防護能力，即可將熱傷害威脅降至最低。

 熱傷害嚴重時，可能會導致中暑及多重器官衰竭，死亡率極高。各級幹部應落實勤前教育，先期掌握身體不適人員，超前部署，減少熱傷害發生機率，並嫻熟中暑急救處置原則，以降低致死率，爭取急救時效，打造「安全零傷害」的訓練環境。