羊膜基質注射，有效治療頑固型足底筋膜炎

【記者謝敏政嘉義報導】

一位年約四十多歲的女性工廠作業員，一整天下來有好幾個小時站著工作。近日婦人感到雙腳足跟疼痛，尤其是早上起床踩到地板或是久坐之後站起踏出第一步時，腳跟更是刺痛難耐。反覆性的足跟疼痛嚴重影響婦人的日常生活，至復健科看診後，經醫師診斷為足底筋膜炎。一開始婦人先服用消炎止痛藥並且多休息，症狀沒有減輕。接著婦人也接受了多次足底筋膜注射，包括類固醇注射、高濃度葡萄糖注射，甚至連高濃度血小板血漿注射(PRP)也試過好幾次，改善效果仍然有限。

祥太醫院復健科主任羅嘉元醫師幫婦人安排高解析度肌肉骨骼超音波檢查，發現增厚的足底筋膜(圖一)。婦人在羅醫師的建議下，接受雙側足底筋膜「羊膜絨毛膜異體移植物」注射(圖二)。經由超音波導引精準注射數周後，婦人雙足跟疼痛症狀明顯改善也不再需要服用任何止痛藥物，明顯提升行動力及生活品質。

羅嘉元醫師表示足底筋膜炎的治療方法有許多種。急性發作時，可以吃非類固醇消炎止痛藥，減輕疼痛；物理治療方面可以使用儀器治療，例如超音波、雷射及經皮電刺激止痛；體外震波也可用來治療足底筋膜炎。如果上述方法都無法改善症狀，則可考慮局部注射治療。注射藥物選擇包括：類固醇、高濃度葡萄糖、高濃度血小板血漿(PRP)及羊膜絨毛膜基質。

其中，羊膜絨毛膜基質注射對於頑固型足底筋膜炎效果良好。羊膜絨毛膜基質來自於人類母體胎盤，富含三百多種以上的生長因子與組織修復所需的成分(膠原蛋白與細胞外基質)，且可有效調控發炎反應，停留在受傷組織上持續修復。此外，羊膜絨毛膜基質不像高濃度血小板血漿(PRP)會受到血液品質的影響，所以血液狀況不良的患者或是高齡長者皆可以使用。羅嘉元醫師建議，注射羊膜絨毛膜基質時，需同時使用高階析度超音波做導引注射，將藥物精準注射至患處，能有效提高治療成功率。

最後羅嘉元提醒，足底筋膜炎治療成功後仍有可能再次復發，平時可以做足底筋膜的伸展運動以及足底肌肉力量強化訓練，避免足底筋膜炎再次發生。