高齡長者長期腹脹要小心,嘉義醫院醫師檢查發現竟是腸沾黏阻塞造成
【記者謝敏政嘉義報導】
嘉義市一名高齡94歲的劉奶奶長期有腹脹,食慾不振的情形,起初覺得是消化不良,但不舒服的症狀愈來愈嚴重,甚至嚴重到一吃就嘔吐,肚子也鼓脹得像氣球一樣,家屬趕緊帶劉婦來醫院檢查。經嘉義醫院直腸外科張書豪醫師檢查,發現劉奶奶原來是小腸沾黏造成腸阻塞,吃下的食物無法消化都堆積在腸胃道,造成嚴重的腹脹腹痛,幸好及時治療,搶回一命,若未及時治療可能有腸道破裂的危險。奶奶出院時精神奕奕,還頻頻向醫療團隊道謝。家屬看到這一幕感到非常欣慰,直呼太感謝張醫師。
張醫師說到,腸沾黏大部分發生在腹部骨盆腔手術之後,但也有少數病患是因為發炎感染、創傷、或是結構異常導致。醫師解釋:腸沾黏造成的阻塞有6到8成的機會可以用非手術的保守治療,包括禁食、腸胃道減壓、輸液、抗生素治療,但保守治療期間需密切觀察是否有小腸缺血、壞死的徵兆,觀察期也不宜太長,如果3到5天沒有進展,需要開刀的機會大幅提升,手術時機判定仰賴醫生的臨床經驗。
劉奶奶住院數日後經保守治療效果有限,因年紀大,開刀的風險需要謹慎評估,張醫師和家屬多次討論後,以電腦斷層影像評估阻塞位置和模擬可能的沾黏情況,採用內視鏡合併迷你開腹手術進行迴腸-結腸繞道,避免腸切除的風險。手術後一週內劉奶奶已恢復正常進食,開心回家準備過年。
直腸外科張醫師表示,微創手術傷口小、出血量少,不但能減少傷口疼痛感及感染風險,術後的恢復速度也快,只要小心評估開刀適應症,即使病患年邁也有機會開刀。在嘉義醫院致力提升老年病患的手術安全,大量採用微創手術,並推廣能量器械和防沾黏耗材的使用,希望藉由更好的醫病溝通及更先進的手術技術,讓高齡長者遇到疾病時,能更安心接受治療也更迅速恢復健康。張醫師提醒家屬要多留心家中長者的飲食習慣,如有特殊改變請即早就醫避免延誤治療。
新聞資料聯絡:社工室主任林佳慈 電話:05-2319090#2551 手機:0912-997889
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