【記者邱仁武／台南報導】麻豆新樓醫院心臟內科蘇柏學醫師在 APHRS 2025 發表重磅 Late-Breaking Trial，挑戰 CAST 觀念：Class Ic 藥物在特定 PCI 後新發 AF 病人中具安全性與預後優勢。

台灣研究團隊，在 2025 年亞洲太平洋心律學會 (APHRS 2025) 年會上發表了一項極具臨床影響力的 Late-Breaking Trial 研究。此項成果不僅為經皮冠狀動脈介入治療（PCI）後新發心房顫動（AF）的患者帶來治療新希望，更成功挑戰了數十年來對於 Class Ic 抗心律不整藥物（AADs）在冠狀動脈疾病（CAD）患者中的使用禁忌。

核心發現：Class Ic 藥物在特定 AF 患者中可望改善多重預後

這項基於全國健康保險資料庫 (NHIRD) 的大型真實世界證據（RWE）研究，聚焦於 PCI 後新發 AF 的病人。團隊分析發現，在經過嚴格篩選且冠狀動脈已成功再灌流（Revascularized）的前提下，使用 Class Ic 抗心律不整藥物的族群展現出令人振奮的臨床效益：

• 主要不良心血管事件 (MACE) 發生率顯著降低。

• 總死亡率呈現下降趨勢。

• 缺血性與出血性中風事件均有減少。

• 未增加心室性心律不整的風險。

研究結論明確指出，在排除結構性心臟病與嚴重冠狀動脈疾病後，Class Ic 藥物在這一特定高風險族群中，不僅安全無虞，反而可能帶來更優異的臨床預後。

挑戰 CAST 遺留下的傳統禁忌

此項研究的突破性發現，直接挑戰了自 1991 年 CAST (Cardiac Arrhythmia Suppression Trial) 研究以來，對 Class Ic 藥物在心肌梗塞（MI）後患者中使用的長期禁忌。

研究團隊表示：「我們很榮幸能在國際舞台上介紹這項來自台灣的關鍵研究。我們的資料與近年國際間不斷累積的真實世界證據高度一致，表明在現代血管重建技術下，過去的藥物禁忌可能需要被重新審視。這為 CAD 合併 AF 的患者，開啟了早期、更積極的節律控制的潛在新途徑。」

獲國際肯定：Heart Rhythm TV 專訪深度解析

由於研究成果的突破性與臨床重要性，麻豆新樓醫院團隊受邀登上國際心律學權威媒體 Heart Rhythm TV 進行現場專訪。訪談中深度探討了：

• CAD 併發 AF 情況下，早期節律控制在改善預後中的角色。

• 真實世界證據對於更新臨床指南與挑戰傳統觀念的關鍵價值。

• Class Ic 藥物在臨床應用上，精確的病人篩選標準。

這項殊榮不僅是麻豆新樓醫院醫學研究的重大里程碑，更向全球 EP（心臟電生理）醫師證明了台灣在複雜心律失常疾病領域的堅強臨床研究實力。

蘇柏學醫師提及，研究團隊向所有共同作者、期待這項研究能夠成為推動進一步臨床試驗的基石，並最終影響國際臨床指南，為全球數百萬心血管病患提供更安全、更有效的治療選擇。