【記者邱仁武／台南報導】安南醫院腦神經外科莊皓宇主任今天表示，病患作息不改變，脊椎舊疾手術後3-5年很容易再復發，可以利用手術換路徑，降低沾黏與神經傷害，呼籲病患不的不小心注意。
莊皓宇主任表示，患者陳阿姨67歲，從事農作，數年前因嚴重坐骨神經痛經復健後無效，接受第4、5節腰椎及薦椎後位脊椎固定及融合手術，術後其症狀改善許多，於是她又開始回復日常工作生活型態。今年春天她的背痛和腿部麻痛又開始疼痛難受，雙腳也越來越無力，天天需要止痛藥舒緩，因此來診治，X光及核磁共振檢查後確診為第3，4節腰椎椎間盤突出合併狹窄惡化，這也就是腰椎固定及融合手術後，常見的腰椎鄰近節段疾病（ASD）問題。
莊皓宇主任說，因翠之前已施做後位脊椎固定及融合手術，復健科醫師不建議做牽引治療，只能再次手術。在反覆輾轉過程中接受建議，再次施做椎弓減壓椎間盤切除手術及延長脊椎融合復位手術，再次打開原先背部傷口，傷口可能或大或小，其風險則是因在上一次脊椎手術後，一定會形成疤痕組織，其形成是因手術後神經與周圍組織沾黏而產生纖維變化，就如同開腹手術後腸子一定會沾黏一樣的道理。因此，第二次原傷口脊椎手術比較容易，會提高脊髓膜沾黏破裂導致神經受傷、感染和癒合不良等風險。
在與病患進行多次臨床治療計劃評估後，決定自腹部前外側斜位入路來進行腰椎椎間盤切除減壓，以及椎間支架置入融合手術，術後傷口不必拆線，亦無須置入引流管引流，當天就能穿著背架下床活動，前後只住院四天而已。在經過半年追蹤後，她已能從事輕便農作工作，莊主任醫師還特別叮嚀絕對不要勉強以避免腰椎壓迫問題又找上身。
腦神經外科莊皓宇主任說，目前安南醫院脊椎中心團隊的技術可將腹部前外側斜位入路手術(OLIF)應用在腰椎鄰近節段疾病（ASD）的病人，其可完全避開同傷口後位入路翻修手術相關風險及損傷，實謂病人新福音。
莊皓宇主任指出，至目前為止已有超過10名以上的腰椎鄰近節段疾病（ASD）病人成功接受OLIF手術，術後配合嚴謹專業背架外固定，加上規則術後症狀及影像學追蹤，一般在術後追蹤三個月至脊椎骨骼融合穩定後，預後皆相當滿意。
莊皓宇主任強調，脊椎中心團隊的經驗顯示，腹部前外側斜位入路手術(OLIF)是治療腰椎固定及融合手術後鄰近節段疾病（ASD）最簡單及有效的手術，而這些患者其共同手術後現象為手術後恢復時間較短，幾乎都可以在很短的時間內下床活動，住院時間也因此大幅縮短，此外還有背痛及坐骨神經痛改善程度明顯，術後傷口疼痛也相當輕微，而比較多的不舒服處主要在腰痠，但這是因為腰椎神經孔被有效撐開以及脊椎曲線有效矯正之故，只要用藥物治療以及專業背架固定即可改善。