佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞採用交指皮瓣重建手術讓病患回復指腹最原始的外觀 (台南新聞網-大台灣新聞網)

【記者邱仁武／台南報導】佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞25日在醫療講座時表示，急診創傷病人手外傷佔兩成，受傷的手都需專屬治療計劃，整形外科醫師對於每隻受傷的手都有一套專屬的治療計劃，協助病人能回到正常生活。
整形外科主治醫師林祐丞表示，在急診就醫的創傷病人中，「手外傷」約佔兩成的比例，從簡單的撕裂傷到複雜的壓砸傷都有。這類病人需要專科醫師的評估與治療，才能有最好的治療成效。
林祐丞說，人類的手部由骨骼、肌腱、血管、神經、皮膚及其他軟組織組成，其精密複雜的程度超過一般人的想像。除了骨折可以經由X－光診斷外，其他肌腱、血管、神經損傷都僅能依靠理學檢查診斷。
完整的手部理學檢查需要對「手」的解剖構造有詳盡認識，更需要臨床經驗，沒有經驗的醫師幾乎無法完整評估手的損傷，或是很容易忽略神經或肌腱傷害，以致於延誤了治療。
林祐丞指出有一個病例，陳先生在工作時不慎被機器撕裂左小指的整塊指腹組織，到佳里奇美醫院就醫，在經歷交指皮瓣的重建手術三星期後，現在己經恢復手指的功能及外觀。
林祐丞醫師表示，陳先生被送到佳里奇美醫院時，手指的骨頭及肌腱都外露，如果用植皮的方式重建不但無法存活也無法提供足夠軟組織。為了回復指腹最原始的外觀，才選擇用交指皮瓣的方式，利用無名指的組織重建小指。交指皮瓣重建手術難度不高，但手術前必須仔細規劃，還要確定病人可以配合兩個星期的固定期，才能確保手術結果的成功。
林祐丞說，在所有手外傷的病人當中，又以工安意外的職業傷害為大宗。這些病人經常是家庭的經濟支柱，一旦遭遇手部外傷無法工作，家庭經濟立即陷入困境，甚至因為手的損傷還需要其他家人的照顧，對生活的影響巨大。
許多複雜性手外傷的病人在治療後可能還需要中長期的復健，甚至永遠影響手的靈活度。因此，手外傷的治療對病人的重要性可想而知。
林祐丞強調，面對手外傷複雜的不同可能組合，需要詳盡的評估及手術治療。整形外科醫師面對手部外傷時不只關心骨頭的癒合、傷口的完整，更在乎最終「手」整體的功能回復。因此，整形外科醫師對於每隻受傷的手都有一套專屬的治療計劃，協助病人能回到正常生活。

佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞，講述採用交指皮瓣重建手術讓病患回復指腹最原始的外觀。（記者邱仁武／攝）

佳里奇美醫院整形外科主治醫師林祐丞，採用交指皮瓣重建手術讓病患把陳先生回復指腹最原始的外觀。（記者邱仁武／攝）

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