為配合世界衛生組織推動「所有政策服膺心理衛生訴求」（Mental Health in All Policies）概念，衛生福利部今年8月起，推出113-114年度「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，將原先「112-113年度15-30歲年輕族群心理健康支持方案」適用年齡，從30歲延伸至45歲，遍布全國各地21縣市共429處心理諮商服務合作機構的精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師，皆可提供相關服務。此一政策也正式宣告，我國在心理衛生領域再邁出一大步。

　在新冠疫情蔓延期間，我國每10萬人口自殺死亡率分別為109年的15.5及110年的15.3，降至近10年自殺死亡率最低值。然而，隨著疫情控制解封，自殺死亡率卻悄悄攀升，111年與112年分別為16.2與16.7，僅次於99年的16.8，達到近年高峰。尤其，15至24歲年齡層自殺死亡率從103年的5.1攀升到112年10.9，10年之間翻倍成長，殊值關注。

　心理學家認為，自殺往往並非單一因素造成，歸納青少年與成人早期族群的自殺因素，可分為個人因素、家庭因素、學校與人際因素等3大類，其中又以家庭因素最值得注意。據統計，包括親子互動不良、缺乏有效溝通導致家庭紛爭與衝突、家庭暴力、被照顧者忽略、負面與不良經驗、父母有精神疾病等，都可能為青壯年族群帶來無法處理的壓力，在生活與學習環境適應狀況惡化，交織螺旋發展後，就容易導致自傷行為或自殺。由於此一時期也涵蓋入營服役官兵的年齡層，向來是國軍心輔工作密切關注的重點議題。

　近年來，衛生福利部針對近10年「青壯世代」心理健康需求的增加趨勢，自112年8月1日起，與產、官、學、研等單位共同合作，推出「112-113年度15-30歲年輕族群心理健康支持方案」，國人透過「查詢、預約、準備和諮商」4個步驟，即可得到服務。心理諮商方式分為「面對面心理諮商」和「遠距心理諮商」兩種，如果人在偏鄉或離島地區，或因為其他因素無法面對面心理諮商，也可以選擇有提供遠距諮商的合作機構。在3次免費諮商補助結束後，如果仍有心理諮商需求，可以選擇自費繼續心理諮商，或請合作機構協助尋覓社區的心理健康服務。

　該方案推出之後，立即得到社會大眾的熱烈回響，短短5個月內服務人數達到17178人（總使用人次43284人次），達高風險程度轉介醫療者達5715人，落實了及早介入、及早治療的政策初衷。衛福部指出，該方案男女性別使用比約為1：2.7，與國際趨勢相近，經心理師評估達轉介風險者約占33%，讓高風險個案得以從更前端及時預防處理，並讓專業醫療團隊介入與治療。而調查使用者的滿意度，顯示有高達96%的方案使用者對本方案感到滿意，95%的使用者認為心理諮商服務對自己有幫助。

　分析此一方案的高使用率，凸顯了年輕族群迫切的心理健康需求，而政府在政策上的延伸和精進，也體現在擴大適用年齡層上。而根據我國新修訂的《精神衛生法》第10條，「國防主管機關應規劃、推動、監督國軍人員心理健康促進及精神疾病防治，並依國軍人員心理健康需求，分別提供心理健康促進、諮詢、心理輔導、心理諮商、危機處理、醫療轉介、資源連結、自殺防治、物質濫用防治及其他心理健康相關服務」，因此，政府的「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」亦同時提供國軍官兵在現有國軍自殺防治三級處遇機制、全國各地國軍心理衛生中心、各國軍醫院精神醫療服務、國軍113年鏈結民間輔導資源方案之外的另一種選擇。我們要鼓勵有需求的官兵與青壯年朋友勇於求助，建立正確心理健康識能。

　為提供國軍官兵多元輔導管道，國防部近期也調整國軍鏈結民間輔導資源相關方案，與衛福部立案登記之心理諮商（治療）所、社會工作師事務所及身心（精神）科醫療院所計116家機構簽約，將提供所有官、士、生、兵及聘雇（文職）人員，多達6次的免費心理諮商及社會工作服務，等同政策再加碼，大家可以多加利用。

　現代化社會人際關係複雜多變，人們面對的困難與考驗也大幅增加。只是，社會在改變，解決問題的方法亦同步提升。俗話云：「壓力可以壓垮駱駝，也可以成就璀璨的鑽石。」現今的時代，面對壓力時，尋找專業人士的支持與協助，完全不必有任何羞愧。歷來無數功成名就之人，不乏遇到壓力從不諱疾忌醫者，因為那是調適自我、克服難關的最佳方式。我們要肯定政府「15-45歲青壯世代心理健康支持方案」，透過適當的心理支持協助，必能提升個人心理健康與面對挫折的韌性。