2025世界白斑日 醫界提供治療方向

你皮膚有出現形狀不規則的白色斑點嗎?小心,可能是免疫系統異常,導致皮膚色素脫失的「白斑症(Vitiligo)」。長庚醫院白斑治療中心主任黃昭瑜提醒,越早發現,治療效果越好。

 


黃昭瑜表示,人口中約有1-2%的人患有此病, 約1/5有家族史。大多數人一開始並沒有很注意,等到發現皮膚脫色的部位擴大才求醫,卻因為白斑侵犯的皮膚部位已產生「記憶性細胞」,所以治療效果不佳。事實上,許多疾病會和白斑混淆, 如汗斑、白色糠疹、突發性水滴狀黑色素減少症、化學性白膚症等。必須經由臨床醫師評估,才能夠做出正確的診斷和治療。

 

黃昭瑜說,白斑症是一種非傳染性的自體免疫疾病,成因在於免疫系統異常攻擊自身皮膚黑色素細胞,導致皮膚特定區域色素缺失。雖然是非致命疾病,也無傳染之虞,卻會蔓延擴散,影響外觀,長期承受社會誤解與異樣眼光,甚至在求職、交友上遭遇困難,進而陷入自卑或孤立,以致有三成患者有憂鬱傾向。

 

此外,研究發現,白斑症患者有較高的比例可能會合併其他自體免疫疾病如甲狀腺發炎、糖尿病、乾癬、圓禿等,尤其是甲狀腺自體免疫疾病有關的機率較高,建議同時接受甲狀腺方面的檢查。黃昭瑜表示,儘管白斑缺乏黑色素,抵擋紫外光線能力較弱,但罹患皮膚癌的比例卻比一般人低。適量的日曬有助於色素再生,但還是要做好防曬措施,避免皮膚曬傷受損。

 


黃昭瑜進一步說明,任何年齡與族群皆可能罹患白斑症,治療是長期的奮戰。臨床上已有多元的治療方式,包括照光治療、外用標靶藥物治療,以及全身性藥物治療、手術色素移植等。醫療團隊會根據患者的疾病進展、病灶範圍、病程穩定程度,以及患者個人對治療的接受度,量身規劃最適合的治療策略。目前最受矚目的是免疫抑制劑治療。一種原本用於治療類風濕性關節炎的免疫標靶藥物,發現對白斑有不錯的治療效果,但健保局將白斑症治療視為醫美,健保未核准給付,屬於自費藥物,一條100ml的藥膏約需兩萬元,對患者來說,是很大負擔。只能期待有更多病友站出來,向政府爭取健保給付或補助治療。

 

黃昭瑜特別強調,患者及早尋求『白斑門診』專業診斷及治療,能有效控制病情,改善外觀,進一步提升生活品質與自我信心。

 




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