dTMS輔助治療,改善成癮合併憂鬱症狀

「我不是不想戒,是一到晚上就控制不住,腦袋一直想喝。」38 歲的林先生任職科技業,外界眼中是標準的高薪白領、工作能力強,卻在長期高壓與應酬文化下,酒量越喝越重,從「小酌助眠」變成每天都要喝,甚至出現失眠、情緒低落、專注力下降,連原本擅長的工作也開始出錯。家人發現他變得易怒、退縮,假日只想躺在床上,對生活完全提不起勁。林先生曾多次嘗試戒酒與接受藥物治療,但渴酒感反覆來襲,加上憂鬱症狀加重,讓他一度對治療失去信心。

桃園療養院成癮治療團隊評估後,在既有藥物治療基礎上,安排合併深層經顱磁刺激(Deep Transcranial Magnetic Stimulation, dTMS)作為輔助治療。經過數週療程,林先生逐漸感受到渴求感下降,情緒波動也趨於穩定,開始能規律作息、回到工作崗位,重新找回自我管理的節奏,逐步回歸職場核心角色。

桃園療養院一般精神科主任詹佳祥指出,成癮疾患常呈現慢性、反覆發作的病程,常與憂鬱等精神疾患共病。 臨床上最棘手的就是「渴求感(craving)」與環境誘發的復發風險。「很多患者不是意志力不夠,而是大腦獎賞系統與自我控制迴路長期失衡,讓他們在壓力、疲憊或特定情境下,很容易再次被拉回去。」

桃療成癮治療科主任吳坤鴻表示,dTMS 是一種非侵入性的腦刺激治療,透過特殊設計的深層線圈,可刺激較深且較廣泛的腦區網路,近年逐漸被研究用於成癮相關症狀的輔助介入。「腦刺激治療並不是取代原有的治療模式,而是放進整合治療裡,搭配藥物、心理治療與生活重建,讓患者在戒斷與復原的過程更穩定、更能走得長遠。」 最新國際研究已開始逐步累積相關證據。2025 年發表於《Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging》的系統性回顧與統合分析指出,dTMS 在多種成癮疾患(包含酒精、菸草、古柯鹼及賭博疾患)可能有助於降低渴求感,並且治療次數越多,渴求感下降的趨勢越明顯,但研究仍存在異質性,未來仍需更多嚴謹試驗建立臨床共識。




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