精湛孕產照護、搶救瀕死母胎 (桃園新聞網-大台灣新聞網)

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2017.1.3.新聞稿

精湛孕產照護、搶救瀕死母胎
懷孕合併嗜鉻細胞瘤產婦及寶寶順利出院

林口長庚醫院專業醫療團隊，以精湛的孕產照護技術，配合尖端無線胎兒健康監護科技，成功搶救一位懷孕合併嗜鉻細胞瘤並出現凶險型高血壓症狀的孕婦及腹中寶寶。

嗜鉻細胞腫瘤是一個相當罕見的腎上腺腫瘤，藉由分泌兒茶酚胺激素，導致血管收縮及血壓上升。懷孕合併嗜鉻細胞瘤的發生率僅為10萬分之2，懷孕期間啫鉻細胞瘤更容易分泌大量茶酚胺激素，而導致往往母胎皆致命的凶險型妊娠高血壓；若未能及時診斷，提供精準治療，胎兒及孕婦的死亡率都可高達50%以上；即使在孕期診斷，孕婦的死亡率仍有5%，而胎兒的死亡率則為15%。

藉由現代優質母胎健康照護技術，林口長庚醫院醫療團隊成功從死神手中搶回懷孕合併啫鉻細胞瘤，並出現致命性高血壓的孕婦及其胎兒兩個寶貴的生命。在今天新生兒出院當日，林口長庚醫院特別舉辦簡單茶會，慶祝這位在惡劣子宮內環境奮鬥成長的巴掌仙子的重生。

34歲懷孕第二胎的黃女士，於孕期22週，因突發性高血壓，無法控制，經由地區醫院轉診至林口長庚醫院婦產部。住院後，因血壓晝夜起伏型態特殊，經高血壓藥物治療無效，而懷疑可能病因為嗜鉻細胞瘤。經進一步血液茶酚胺激素及尿液香草杏仁酸(VMA)檢測證實，磁振造影發現孕婦左側腎上腺4.5公分腫瘤。由於孕婦高血壓導致胎盤功能急遽惡化，子宮內胎兒已出現嚴重生長遲滯，瀕臨死亡狀況。經長庚醫院包括婦產科、泌尿外科、新生兒科和麻醉科組成的醫療照護團隊，決定為孕婦摘除嗜鉻細胞瘤。

手術在嚴密的產婦生命徵象監護及同時間的超音波胎兒心率持續監測下進行，由泌尿外科醫師順利切除腎上腺腫瘤。手術後，孕婦血壓逐漸恢復正常，而醫療團隊則持續對子宮內胎兒進行健康評估及監測。

由於懷孕初期惡化的胎盤機能已呈現不可逆狀況，胎兒仍持續在子宮內和惡劣的環境奮鬥。而醫療團隊則應用先進的胎兒都卜勒技術，持續評估胎兒成長速度和腦部、心臟及臍帶血流速狀況。因擔心胎死腹中狀況發生，林口長庚醫療團隊並將先進的線智慧型胎心監護安置在孕婦身上，讓醫師可以在24小時日夜隨時監控胎兒生命現象。

孕期29週，無線胎兒監護儀顯示，胎兒出現瀕臨死亡的正弦曲線；緊急安排剖腹生產搶救出一個730公克的輕體重女嬰。由於產前已經充分進行子宮內胎兒的肺成熟促進及腦保護醫療措施；胎兒出生後生理狀況良好，且到出院前都不需要呼吸管插管治療。

小嬰兒在林口長庚醫院新生兒醫療團隊細心照料下，於住院68天後順利出院，回家歡度新年。

小嬰兒在林口長庚醫院新生兒醫療團隊細心照料下，於住院68天後順利出院，回家歡度新年。

藉由現代優質母胎健康照護技術，林口長庚醫院醫療團隊成功從死神手中搶回懷孕合併啫鉻細胞瘤，並出現致命性高血壓的孕婦及其胎兒兩個寶貴的生命。

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