長期照護是急性醫療的延伸,要能使病患順利的出院並獲得良好的長期照護,出院準備服務扮演著相當重要的角色。然出院是民眾最困擾的時刻,為讓病人在出院後能有良好的後續照護,桃園療養院出院準備小組致力推動出院準備銜接長照2.0,使照護無縫接軌。 本院為桃園地區精神專科醫院,出院準備服務是由醫院各醫療團隊人員組成,對住院之病人一入院即做專業完整之評估,以醫病共享決策(SDM)為核心理念,與家屬溝通,共同協助病人後續照顧;針對有長照須求之個案,出院準備服務小組研擬轉銜之流程,並與桃園市長期照護管理中心連結後續照護計畫,建置出院準備服務聯繫窗口及長照服務專線,第一時間提供患者所需之醫療與長照服務與諮詢。希望透過整合式長照服務模式,強化病患自主生活能力,降低失能以享受更有尊嚴與品質的生活。
為推廣及宣導長照2.0之政策及相關資訊,院方在文宣製作與張貼經一系列之規劃,方便民眾取得資訊。如住出院處中心-掛號室的公告,出院準備銜接長照2.0的轉介流程、公佈欄張貼大型之海報-讓民眾瞭解長照2.0服務內容與補助項目﹔急門診及病房之公告,放有衛教單張及長照2.0名片小卡,方便有須長照服務之民眾諮詢。並於桃療網頁設有長照2.0專區,提供長照之最新資訊,以利工作人員及民眾點閱及瀏覽。另延請衛生局督導到院對志工宣導長照2.0等。除此之外,本院舉辦多場家屬座談會,與民眾面對面的意見交流會議過程中,關注病人家屬的期待與須求,適時提供相關資訊,得到病人及家屬正向之回饋,對於宣導之事項滿意度可達90%以上。 桃園療養院蔡青媶護理長表示:我國人口結構快速老化,長照需要人數逐年增加,因此,桃園療養院推動,「出院準備銜接長照2.0之計劃」,提供住院病人及家屬獲得完整評估與持續性的照顧服務,依其需求轉介長照相關資源,減輕照顧者壓力,讓病人出院後可以「無縫接軌」銜接妥善的照顧服務,也讓病人有機會恢復自立生活,減少後續再住院的醫療費用,減輕家庭的照護負擔,進而提升生活品質。
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