【記者李叔霖/台北報導】陳小姐最近幾年罹患第二型糖尿病,近半年開始出現全身性皮膚搔癢,尤其晚上症狀最嚴重,常常癢到睡不著,雙腿甚至抓到破皮流血,原本以為只是皮膚乾燥,自行擦乳液卻效果有限。開業中醫師吳宛容表示,陳小姐前來就診,診斷發現除了血糖控制不穩,還伴隨口乾、疲倦、失眠及手腳發熱等,中醫辨證屬於「陰虛燥熱兼血燥生風」,經過治療約兩個月之後,夜間搔癢次數明顯下降。
除了夜間搔癢次數下降,皮膚乾裂跟著改善,甚至睡眠品質逐漸恢復正常,後續配合規律控制血糖,陳小姐整體皮膚狀況穩定許多。
吳宛容指出,不少糖尿病患者都有這樣的困擾,明明沒有蚊蟲叮咬,也沒有明顯過敏,卻總是感到皮膚乾癢難耐,特別是晚上更嚴重,經常癢到睡不著、抓到破皮流血,甚至出現反覆感染,許多人以為只是天氣乾燥或老化,實際上,這可能是糖尿病控制不良發出的警訊。
吳宛容醫師進一步指出,糖尿病除了影響血糖代謝,也會造成皮膚循環變差、神經敏感及免疫功能下降,因此,容易引發搔癢、乾燥、濕疹、傷口難癒合等問題。倘若長期忽略不重視,不僅生活品質下降,也可能提高感染風險。透過中醫整體調理,多數患者皮膚癢症狀都有機會逐漸改善。
中醫師吳宛容強調,臨床上,有些人是在糖尿病確診後開始出現全身發癢,也有人是長期反覆皮膚癢,就醫後才發現原來血糖已經偏高。但為何糖尿病容易引起皮膚癢?從西醫角度來看,糖尿病造成皮膚搔癢原因,第一,血糖過高導致皮膚乾燥,血糖長期偏高時,身體水分容易流失,皮脂分泌減少,使皮膚變得乾燥脆弱,尤其小腿、手臂、背部等,最易出現乾癢、脫屑。
第二,周邊循環變差,高血糖影響微血管循環,促使皮膚營養供應不足,修復能力下降,因此,患者更容易敏感、發炎及搔癢。第三,神經病變造成異常癢感,部分糖尿病患者會合併周邊神經病變,除了麻木、刺痛之外,也可能出現「神經性搔癢」,即使皮膚外觀看起來正常仍會感覺非常癢。
第四,免疫功能下降增加感染,糖尿病患者較易出現黴菌感染、濕疹、毛囊炎與細菌感染,這些皮膚問題也會導致搔癢。【台灣新生報】